Иммуноглобулин A (IgA), общий, сыворотка

Исследование «Иммуноглобулин A (IgA), сыворотка» (также «общий IgA», «сывороточный IgA») применяется для оценки гуморального иммунитета и выявления изолированного или сочетанного дефицита IgA. Назначается при обследовании пациентов с рецидивирующими синопульмональными, желудочно-кишечными или урогенитальными инфекциями. Серийные измерения IgA используются для мониторинга множественной миеломы изотипа IgA и иммунной дисрегуляции, ассоциированной с аутоиммунными и гематологическими заболеваниями. Тест также входит в комплексную оценку иммунного статуса.

IgA синтезируется преимущественно плазматическими клетками в тканях слизистых оболочек в ответ на местное антигенное воздействие. У человека он присутствует в сыворотке в мономерной форме и в виде димерного секреторного IgA; период полужизни в сыворотке составляет приблизительно 6–7 дней. В крови 80%–90% IgA циркулирует в мономерной форме, а в целом IgA составляет около 10%–15% от общей массы иммуноглобулинов. Секреторный димер выявляется в слезе, поте, слюне, грудном молоке, а также в респираторных и желудочно-кишечных секретах. Эта форма относительно устойчива к протеолизу и защищает слизистые поверхности, нейтрализуя патогены, ограничивая микробную транслокацию, активируя систему комплемента по альтернативному пути и способствуя фагоцитозу. Селективный дефицит IgA относится к числу наиболее распространенных первичных иммунодефицитов (приблизительно 1:400–1:700). У многих лиц клинические проявления отсутствуют, однако отмечаются ассоциации с атопией, рецидивирующими респираторными или желудочно-кишечными инфекциями, а также с аутоиммунными заболеваниями, такими как сахарный диабет 1 типа, системная красная волчанка, ревматоидный артрит и пернициозная анемия. Сопутствующее снижение IgG2 и IgG4 может приводить к более выраженному клиническому фенотипу иммунодефицита. Лица с врожденным дефицитом IgA имеют повышенный риск формирования анти-IgA-антител, которые могут вызывать анафилактические реакции при трансфузии компонентов крови или введении внутривенного иммуноглобулина.