Серотонин
Код:12016|CPT:84260|LOINC:27057-9
| Включает | Серотонин, сыворотка |
|---|
Детали анализа
Метод исследования
- Жидкостная хроматография с тандемной масс-спектрометрией (LC-MS/MS)
- Высокоэффективная жидкостная хроматография (HPLC)
Ожидаемое время выполнения
1–2 дня
Особые указания
- Record the patient’s sex on the test request form.
- Infants younger than 1 year: fast for 30–40 minutes before collection; water is allowed.
- Children 1–5 years: fast for 2–3 hours before collection; water is allowed.
- Avoid avocado, bananas, eggplant, pineapple, plums, tomatoes, and walnuts for 72 hours prior to collection.
- Fast for 12 hours before collection; consume only plain, noncarbonated water.
- If clinically appropriate and approved by the physician, stop sympathomimetic agents 14 days before collection.
- If clinically appropriate and approved by the physician, avoid all medications for 24 hours before collection.
- Avoid physical exertion and emotional stress for 24 hours before collection.
- Do not smoke during the 2 hours preceding collection.
Как использовать
Серотонин, сыворотка (5-HT; 5-гидрокситриптамин) используется при оценке подозреваемого карциноидного синдрома, возникающего из гастроэнтеропанкреатических нейроэндокринных опухолей. Результат обычно интегрируется с 5-гидроксииндолуксусной кислотой (5-HIAA) в моче и/или хромогранином A в сыворотке для улучшения диагностической оценки. Этот тест также может применяться для наблюдения за пациентами после хирургического удаления серотонин-продуцирующих опухолей с целью отслеживания биохимического рецидива или персистенции.
Ограничения
Серотонин синтезируется из триптофана и преимущественно депонируется в энтерохромаффинных клетках желудочно-кишечного тракта, которые являются основным резервуаром в организме. Дополнительные запасы присутствуют в тромбоцитах, тучных клетках, центральной нервной системе и других эндокринных тканях. К физиологическим действиям относятся модуляция болевой чувствительности и функции гипофиза, регуляция сосудистого тонуса и коагуляции, а также контроль моторики и секреции желудочно-кишечного тракта. Нейроэндокринные (карциноидные) опухоли средней кишки часто продуцируют серотонин и могут коэкспрессировать вещество P. При перегрузке печеночного метаболизма формируется клинический комплекс карциноидного синдрома, характеризующийся приливами, секреторной диареей, бронхоспазмом и поражением клапанов правых отделов сердца. Не все гастроэнтеропанкреатические нейроэндокринные опухоли повышают уровень циркулирующего серотонина; во многих случаях 5-гидроксииндолуксусная кислота (5-HIAA) в моче и хромогранин A в сыворотке обладают большей аналитической чувствительностью. В редких опухолях с дефицитом декарбоксилазы ароматических аминокислот превращение 5-гидрокситриптофана в серотонин ограничено, что дополнительно снижает выраженность повышения серотонина в сыворотке.
| Единица измерения | ng/mL | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Референсный интервал |
| ||||
| Показания | Workup for suspected carcinoid syndrome due to gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors, particularly when flushing, secretory diarrhea, bronchospasm, or right-sided valvular heart disease is reported, Assessment in the setting of possible intestinal obstruction, Unexplained, unintentional weight loss, Postoperative follow-up after removal of carcinoid (serotonin-secreting) tumors, Evaluation of symptoms consistent with dumping syndrome, Assessment in patients with irritable bowel syndrome–like complaints, Evaluation of suspected malabsorption syndrome, Testing in individuals with hereditary predisposition to multiple endocrine neoplasia syndromes, Evaluation of pellagra-like manifestations attributable to niacin deficiency from tryptophan shunting in carcinoid disease |
Возможные причины отклонений
Повышенный уровень
- lithium
- methyldopa
- monoamine oxidase inhibitors
- morphine
- reserpine
Пониженный уровень
- selective serotonin reuptake inhibitors
Требования к образцу
| Образец | Сыворотка |
|---|---|
| Контейнер | Пробирка с золотой/тигровой крышкой (SST, гелевый разделитель) |
| Объём | 1 mL (min 0.5 mL) |
| Инструкции по хранению | Комнатная температура, Охлаждённый, Замороженный |
Ссылки
Kocha W, Maroun J, Kennecke H, et al. Consensus recommendations for the diagnosis and management of well-differentiated gastroentererohepatic neuroendocrine tumours: a revised statement from a Canadian National Expert Group. Curr Oncol. 2010;17(3):49-64. PMID: 20567626.
Meijer W, Kema I, Volmer M, Willemse PH, de Vries EG. Discriminating capacity of indole markers in the diagnosis of carcinoid tumors. Clin Chem. 2000;46(10):1588-1596. PMID: 11017936.