Пепсиноген II
Код:14002
| Включает | Пепсиноген II |
|---|
Детали анализа
Метод исследования
- Хемилюминесцентный иммуноанализ (CLIA)
Ожидаемое время выполнения
1 день
Особые указания
- Do not consume alcohol for 24 hours before the blood draw.
- Avoid high-fat foods during the 24 hours before collection.
- Adults: fast for at least 12 hours; water is allowed.
- Children <1 year: withhold feeds for 30–40 minutes before collection.
- Children 1–5 years: withhold feeds for 2–3 hours before collection.
- For 30 minutes before collection, avoid strenuous exercise and minimize emotional stress.
- Refrain from smoking for 30 minutes before collection.
Как использовать
Определение пепсиногена II (ПГ II; пепсиноген C) используется для оценки антрального гастрита, ассоциированного с H. pylori, атрофического гастрита и пангастрита; для оценки язвенной болезни; а также для выявления пациентов с повышенным риском аденокарциномы желудка при сочетанном использовании с пепсиногеном I, соотношением ПГI/ПГII и тестированием на H. pylori. Может применяться для мониторинга ответа после эрадикации H. pylori и заживления слизистой при гастрите или язвенной болезни. Определение пепсиногена II может служить вспомогательным тестом в обследовании при подозрении на гастриному (синдром Золлингера—Эллисона). В онкологии экспрессия пепсиногена C выступает опухоль-ассоциированным и прогностическим маркером у части аденокарцином молочной железы.
Ограничения
Пепсиногены — неактивные предшественники пепсина; их сывороточные концентрации отражают функциональное и структурное состояние слизистой оболочки желудка, включая воспаление, атрофию, метаплазию и неоплазию. Пепсиноген I продуцируется оксинтической (тела) слизистой, тогда как пепсиноген II продуцируется оксинтической, кардиальной и пилорической слизистой, а также железами Бруннера. Гастрит, ассоциированный с H. pylori, повышает циркулирующий пепсиноген II. Антрально-преобладающая инфекция вызывает гипергастринемию с повышенной кислотопродукцией и усиленной секрецией пепсиногенов и связана с дуоденальной язвой. Напротив, преобладающее поражение тела желудка приводит к оксинтической атрофии со снижением пепсиногена I, стойкой гипергастринемией и относительным повышением пепсиногена II за счёт неоксинтической слизистой. В результате соотношение ПГI/ПГII снижается при атрофическом гастрите и коррелирует с тяжестью заболевания. Одновременное измерение пепсиногена I, пепсиногена II, гастрина-17 и статуса H. pylori обеспечивает неинвазивную «серологическую биопсию» для комплексной оценки патологии желудка. Атрофический гастрит нарушает всасывание витамина B12 и других нутриентов, что может приводить к макроцитарной анемии и неврологическим осложнениям; у таких пациентов повышен риск аденокарциномы желудка. Пепсиноген II также повышен при гастриноме и продуцируется подмножеством опухолей (например, эстроген-рецептор-положительной, высокодифференцированной аденокарциномой молочной железы), где его экспрессия ассоциирована с более благоприятным прогнозом.
| Референсный интервал |
| |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Показания | Workup of suspected antral-predominant H. pylori gastritis with acid hypersecretion (postprandial and fasting epigastric pain, heartburn, nocturnal cough)., Assessment for possible atrophic gastritis presenting with epigastric discomfort, early satiety, or nausea., Evaluation of vitamin B12 deficiency and related complications (macrocytic anemia, neurologic deficits, diarrhea)., Evaluation of probable duodenal ulcer disease with nocturnal and fasting epigastric pain, postprandial pain 1.5–2 hours after meals, heartburn, or diarrhea., Evaluation of probable gastric ulcer disease with immediate postprandial epigastric pain, early satiety, or weight loss., Risk stratification for gastric adenocarcinoma in individuals with atrophic gastritis, high intake of smoked foods or alcohol, tobacco exposure, family history, or premalignant gastric conditions., Supportive testing in suspected gastrinoma/Zollinger–Ellison syndrome (severe epigastric or back pain, prominent reflux, refractory diarrhea)., Monitoring after H. pylori eradication therapy and during recovery of gastric mucosa in gastritis or peptic ulcer disease., Prognostic evaluation in breast adenocarcinoma to inform therapeutic planning. |
Возможные причины отклонений
Повышенный уровень
- aging
- renal dysfunction
Требования к образцу
| Образец | Сыворотка |
|---|---|
| Контейнер | Пробирка с золотой/тигровой крышкой (SST, гелевый разделитель) |
Ссылки
Atherton JC. The pathogenesis of Helicobacter pylori-induced gastro-duodenal diseases. Annu Rev Pathol. 2006;1:63-96.
He CY, Sun LP, Gong YH, Xu Q, Dong NN, Yuan Y. Serum pepsinogen II: a neglected but useful biomarker to differentiate between diseased and normal stomachs. J Gastroenterol Hepatol. 2011 Jun;26(6):1039-46.
Vizoso F, Sánchez LM, Díez-Itza I, Merino AM, López-Otín C. Pepsinogen C is a new prognostic marker in primary breast cancer. J Clin Oncol. 1995 Jan;13(1):54-61.
Agréus L, et al. Rationale in diagnosis and screening of atrophic gastritis with stomach-specific plasma biomarkers. Scandinavian Journal of Gastroenterology. 2012;47:136-147.
DeVita VT, Lawrence TS, Rosenberg SA, eds. DeVita, Hellman, and Rosenberg’s Principles and Practice of Oncology. 8th ed. Lippincott Williams & Wilkins; 2008.