Антитела к десмоглеину 1 (DSG1), IgG

Тест на антитела к десмоглеину 1 (DSG1), IgG применяется в дифференциальной диагностике везикулобуллёзных заболеваний кожи, в частности для установления листовидной пузырчатки. В сочетании с исследованием антител к десмоглеину 3 профиль анти-десмоглеин-1 помогает дифференцировать варианты пузырчатки на основе их аутоантительных паттернов. Также используется для мониторинга активности пузырчатки в динамике и для оценки ответа на терапию, поскольку антитела к десмоглеину 1 (DSG1 IgG) обычно колеблются в соответствии с клинической тяжестью.

Десмоглеин 1 (DSG1) и десмоглеин 3 (DSG3) — кальций-зависимые трансмембранные гликопротеины, входящие в состав десмосом эпителиальных клеток и выступающие ключевыми аутоантигенами при пузырчатке. Пузырчатка — это группа аутоиммунных пузыристых заболеваний кожи и слизистых оболочек, характеризующихся акантолизом с внутриэпидермальным пузыреобразованием. Основные клинические варианты включают вульгарную, вегетирующую, листовидную (эксфолиативную) и эритематозную формы; симптом Никольского часто присутствует при всех этих вариантах. Изолированное повышение анти-DSG1 IgG характерно для листовидной пузырчатки и отмечается у большинства поражённых, тогда как одновременная положительность по анти-DSG1 и анти-DSG3 типична для вульгарной/вегетирующей пузырчатки. Тканевое распределение этих антигенов обусловливает наблюдаемые клинические паттерны: DSG1 концентрируется в поверхностных слоях эпидермиса и в значительной степени отсутствует в эпителии слизистых оболочек, тогда как DSG3 выражен в эпителии слизистых оболочек и в более глубоких слоях эпидермиса. Вследствие этого при листовидной пузырчатке отмечается субкорнеальное пузыреобразование при относительном щажении слизистых, в отличие от вариантов пузырчатки с вовлечением DSG3. Титры анти-DSG1 IgG, как правило, параллельны клинической активности заболевания и обычно снижаются на фоне эффективного лечения, что поддерживает их использование для динамического мониторинга.