Антитела к цитомегаловирусу (ЦМВ), IgM, качественное определение

Тест на антитела к ЦМВ IgM (CMV IgM; антитела к немедленно-ранним белкам цитомегаловируса) используется для помощи в диагностике текущей или недавней инфекции ЦМВ. Поскольку IgM к ЦМВ могут персистировать более 12 месяцев после инфицирования и выявляться при вторичной инфекции или реактивации, изолированная реактивность IgM не подтверждает первичную инфекцию. Сероконверсия IgG в парных образцах обеспечивает наиболее убедительное серологическое доказательство первичной инфекции. При подозрении на острое заболевание рекомендуется парное тестирование IgG и IgM к ЦМВ с интервалом не менее двух недель; методы амплификации нуклеиновых кислот позволяют выявлять активную инфекцию. Назначение уместно при оценке предполагаемого заболевания ЦМВ у иммунокомпрометированных пациентов (например, при ВИЧ-инфекции, злокачественных новообразованиях или на фоне иммуносупрессивной терапии), во время беременности для оценки риска первичной материнской инфекции, а также в рамках диагностического поиска возможной врожденной ЦМВ-инфекции.

Инфекция ЦМВ широко распространена во всем мире; после первичного заражения вирус переходит в латентное состояние, а утрата иммунного контроля приводит к реактивации, способной вызывать клинически значимое заболевание у иммунокомпрометированных лиц. Передача происходит при тесном контакте с биологическими жидкостями, половом контакте, трансплацентарно и при трансфузии. У иммунокомпетентных лиц течение часто бессимптомное либо по типу мононуклеозоподобного синдрома, тогда как у пациентов с нарушенным иммунитетом возможны орган-инвазивные формы, такие как пневмония или гепатит. Первичная материнская инфекция на ранних сроках беременности ассоциирована с инфицированием плода и неблагоприятными исходами. ЦМВ-специфические IgM появляются рано после инфицирования и могут выявляться при реактивации; качественные положительные результаты отражают превышение порогового значения теста и не пропорциональны концентрации антител.