Назад

Вирус гепатита B (HBV), дородовой скрининг: поверхностный антиген (HBsAg)

Код:17011|CPT:87340|LOINC:5196-1, 7905-3

Синонимы
Поверхностный антиген вируса гепатита В.HBsAgHepatitis B surface antigenHepatitis B virus surface antigen
ВключаетСкрининг на HBsAg

Детали анализа

Метод исследования

  • Иммунохемилюминометрический анализ (ICMA)
  • Иммуноанализ

Ожидаемое время выполнения

1 день

Особые указания

  • Discontinue high-dose biotin supplements for at least 72 hours before the blood draw.
  • Inform the care team about any biotin use (vitamin B7/B8, vitamin H, coenzyme R) before testing.
  • Do not smoke for 30 minutes before specimen collection.

Как использовать

Скрининг на вирус гепатита B (HBV) у беременных по HBsAg (поверхностный антиген гепатита B) используется для выявления инфекции HBV во время беременности, чтобы новорождённые с риском перинатальной передачи могли быть распознаны и получали соответствующее ведение. Вне дородового наблюдения скрининг на HBsAg применяется у бессимптомных лиц из групп риска и у доноров крови. В рамках диагностики подозреваемого острого или хронического HBV HBsAg интерпретируется совместно с другими маркёрами, такими как антитела к ядерному антигену гепатита B (анти-HBc), e-антиген гепатита B (HBeAg) и ДНК HBV. Исследование поддерживает выявление случаев и алгоритмы скрининга на популяционном уровне и в сфере общественного здравоохранения.

Ограничения

Гепатит B — это инфекция печени, вызванная HBV, передающаяся при контакте с инфицированной кровью или биологическими жидкостями, включая передачу от матери к ребёнку в период вокруг рождения. Поверхностный антиген гепатита B (HBsAg) — это оболочечный белок вируса, выявляемый данным анализом, и прямой маркёр текущей инфекции. HBsAg обычно становится определяемым приблизительно через 3–5 недель после заражения HBV, к концу инкубационного периода, и остаётся присутствующим на протяжении острой фазы. Сохранение HBsAg дольше шести месяцев соответствует хронической инфекции. Нереактивный результат HBsAg не исключает острый гепатит B, если концентрация антигена ниже предела обнаружения метода или если антигенные варианты не распознаются. Оценка подозрения на HBV не должна опираться только на HBsAg; для определения стадии инфекции и заразности используют дополнительные маркёры, включая анти-HBc и ДНК HBV.

Единица измеренияqualitative
Референсный интервал
МинМакс
00.05
ПоказанияSigns consistent with acute hepatitis, including jaundice, Healthcare workers or others with occupational risk of needlestick or blood exposure, Birth in countries or regions with intermediate to high HBV endemicity, No documented hepatitis B vaccination, Household members, sexual partners, or first-degree relatives of a person with HBV infection, Unexplained elevation of alanine aminotransferase (ALT) or aspartate aminotransferase (AST), Immunocompromised state, Pregnancy—prenatal screening, Known HIV infection, Monitoring in chronic hepatitis B (every 6–12 months), Screening prior to transfusion

Возможные причины отклонений

Пониженный уровень

  • biotin (high-dose supplementation)

Требования к образцу

ОбразецСыворотка
КонтейнерПробирка с золотой/тигровой крышкой (SST, гелевый разделитель)
Объём3.5 mL (min 1.5 mL)
Инструкции по хранениюКомнатная температура, Охлаждённый, Замороженный

Ссылки

Abara WE, Oaseem A, Schillie S. McMahon BJ, Harris AM, High Value Care Task Force of the American College of Physicians and the Centers for Disease Control and Prevention. Hepatitis B Vaccination, Screening, and Linkage to Care: Best Practice Advice from the American College of Physicians and the Centers for Disease Control and Prevention. Ann Intern Med. 2017 Dec 5;167(11):794-804. PubMed 29159414

Centers for Disease Control and Prevention. Hepatitis B. CDC web site: www.cdc.gov/hepatitis/hbv/index.htm. Accessed May 2021.

Centers for Disease Control and Prevention; The American Colllege of Obstetrics and Gynecologists. Screening Pregnant Women for Hepatitis B Virus (HBV) Infection and Screening and Referral Algorithm for Hepatitis B Virus (HBV) Infection Among Pregnant Women. CDC web site: https://www.cdc.gov/hepatitis/hbv/pdfs/PrenatalHBsAgTesting.pdf. Accessed June 2021.

Schillie S, Vellozzi C, Reingold A, et al. Prevention of Hepatitis B Virus Infection in the United States. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices. MMWR Recomm Rep. 2018 Jan 12;67(1):1-31. PubMed 29939980