Е-антиген вируса гепатита B (HBeAg)

Анализ на Е-антиген гепатита B (HBeAg, e-антиген HBV) используется в сочетании с другими серологическими маркерами и исследованием ДНК HBV для оценки репликативной активности и инфекциозности у лиц с инфекцией вируса гепатита B. При хроническом заболевании он поддерживает стадирование и направляет решения о времени начала терапии, тактике мониторинга в ходе лечения и документировании ответа, включая утрату HBeAg и сероконверсию. Обнаружение или элиминация HBeAg также способствует планированию мер инфекционного контроля и консультированию по риску передачи. Данный анализ не предназначен для диагностики острой инфекции гепатита B.

Вирус гепатита B (HBV) — ДНК-содержащий вирус, вызывающий во всем мире как острый, так и хронический гепатит и ассоциированный со значительной заболеваемостью. Передача осуществляется через кровь и биологические жидкости, включая чрескожное воздействие, половые контакты и перинатальную передачу. К группам повышенного риска относятся медицинские работники с экспозицией к крови, пациенты на гемодиализе, люди, вводящие наркотики инъекционно, лица с множественными половыми партнерами и новорожденные от матерей, инфицированных HBV. HBV экспрессирует несколько антигенов, имеющих значение для лабораторного тестирования: HBsAg (поверхностный), HBcAg (коровый) и HBeAg, секретируемый продукт прекорового/корового региона. При острой инфекции HBeAg появляется примерно одновременно с HBsAg или вскоре после него и обычно исчезает раньше. Его присутствие указывает на активную вирусную репликацию и высокую инфекциозность; сыворотка, положительная по HBeAg, в несколько раз более инфекционна, чем сыворотка, положительная по HBsAg и отрицательная по HBeAg. Персистенция HBeAg дольше приблизительно 8–10 недель предполагает эволюцию к хронической инфекции, тогда как утрата HBeAg при появлении анти-HBe в целом свидетельствует о снижении репликативной активности и терапевтическом ответе. При хроническом гепатите B повторное появление HBeAg может указывать на реактивацию вируса, часто на фоне иммуносупрессии. Мутации в прекоровом регионе или в базальном промоторе core могут препятствовать продукции HBeAg, что приводит к HBeAg-негативному хроническому гепатиту B с сохраняющейся инфекциозностью и репликацией, выявляемыми по ДНК HBV. Интерпретация HBeAg должна проводиться в интеграции с результатами HBsAg, анти-HBe, анти-HBc (IgM и суммарные) и ДНК HBV. Данный анализ не предназначен для диагностики острой инфекции гепатита B.