Антитела IgG к ядерному антигену вируса Эпштейна–Барр (EBNA)

Антитела IgG к ядерному антигену вируса Эпштейна–Барр (также обозначаемые как EBNA IgG или anti‑EBNA IgG) применяются в сочетании с дополнительными серологическими маркерами ВЭБ для помощи в диагностике и стадировании инфекции. EBNA IgG, как правило, отсутствуют при острой первичной инфекции, появляются приблизительно через 2–4 месяца после первоначальной клинической манифестации и обычно остаются обнаруживаемыми пожизненно, что поддерживает свидетельства перенесённой инфекции или латентности. Серологические профили, включающие антиген капсида вируса (VCA), ранний антиген (EA) и ядерный антиген (EBNA), помогают дифференцировать острую, недавнюю, перенесённую и латентную/реактивированную инфекцию; однако одиночный результат по одному антителу сам по себе не является диагностическим. Возможны ложноположительные результаты, и приблизительно у 5%–10% инфицированных лиц EBNA IgG могут не вырабатываться. Серология ВЭБ также может способствовать клинической оценке состояний, ассоциированных с ВЭБ (например, отдельных лимфом и носоглоточной карциномы), но не устанавливает эти диагнозы.

Вирус Эпштейна–Барр (человеческий герпесвирус 4 типа) преимущественно инфицирует В‑лимфоциты и передаётся со слюной; к взрослому возрасту примерно 95% людей во всём мире серопозитивны. Первичная инфекция варьирует от бессимптомного течения до инфекционного мононуклеоза, которому предшествует инкубация 4–6 недель с продромальными миалгиями и утомляемостью, а затем развиваются лихорадка, фарингит, генерализованная лимфаденопатия, спленомегалия и иногда гепатомегалия и сыпь. Атипичный лимфоцитоз (>10%) и транзиторное повышение активности аминотрансфераз являются частыми лабораторными находками. ВЭБ формирует латентность в В‑клетках с потенциально клинически немой реактивацией. В контексте иммунодефицита или ятрогенной иммуносупрессии ВЭБ ассоциирован с В‑клеточными лимфомами и другими ВЭБ‑связанными новообразованиями, включая лимфому Беркитта, лимфому Ходжкина, носоглоточную карциному и волосистую лейкоплакию полости рта. Ключевые антигены, используемые в серологии ВЭБ, включают антиген капсида вируса (VCA), ранний антиген (EA) и ядерный антиген (EBNA). Антитела IgG к EBNA редко встречаются при острой первичной инфекции, появляются в период реконвалесценции, достигают стабильного плато к 3–12 месяцам и обычно сохраняются пожизненно. Серологический профиль с положительным VCA IgM при отсутствии EBNA IgG поддерживает первичную инфекцию, тогда как наличие EBNA IgG в сочетании с повышенным EA IgG может наблюдаться при реактивации. Интерпретация результатов требует сопоставления с клинической информацией и другими лабораторными данными. Исследование является качественным; значения выше порога отсечения не пропорциональны концентрации антител.