Антитела IgG к эхинококку (Echinococcus spp.)

Определение антител IgG к эхинококку (Anti‑Echinococcus IgG) помогает выявлять инфекцию личиночными стадиями Echinococcus granulosus или Echinococcus multilocularis, возбудителей эхинококкоза. Тест поддерживает диагностический поиск при подозрении на гидатидную болезнь по данным визуализации или клинической оценке с поражением печени, лёгких, почек или других органов. Данный серологический тест также применяется для динамического контроля активности заболевания. Специфические для Echinococcus антитела IgG обычно становятся выявляемыми через 6–8 недель после инфицирования, достигают пиковых концентраций к 2–3 месяцам и могут оставаться повышенными длительное время. После лечения снижение уровней IgG в течение последующих 2–3 месяцев может указывать на ответ на терапию. Тестирование показано лицам с соответствующими экспозициями, включая жителей эндемичных регионов и лиц с профессиональным контактом с псовыми.

Echinococcus granulosus и Echinococcus multilocularis — ленточные черви, вызывающие у человека эхинококкоз, который классически проявляется соответственно кистозной (однокамерной) или альвеолярной (многокамерной) формой заболевания. Окончательными хозяевами являются псовые, выделяющие яйца с фекалиями, которые загрязняют почву, воду, пищевые продукты и шерсть животных. Человек выступает промежуточным хозяином и заражается фекально-оральным путём при проглатывании яиц из контаминированной среды или при контакте с инфицированными животными. После проглатывания онкосферы высвобождаются в тонкой кишке, проходят через слизистую и распространяются гематогенно. Чаще всего поражается печень, реже — лёгкие; изредка вовлекаются мозг, сердце и почки. В поражённых тканях формируются паразитарные кисты, которые медленно увеличиваются в размерах в течение месяцев и лет; одиночные или множественные кисты достигают размеров от нескольких миллиметров до 20 см и более. Тяжесть заболевания определяется локализацией, количеством и размером кист. При кистозном эхинококкозе очаги сдавливают прилежащие структуры, тогда как при альвеолярной форме происходит инфильтративный рост в окружающие ткани. Возможны нагноение и разрыв кисты с диссеминацией паразита и образованием дочерних кист и, в отдельных случаях, развитием анафилактического шока. Экспозиция индуцирует иммунный ответ с образованием антител классов IgM и IgG. Специфические для Echinococcus антитела IgG появляются примерно через 6–8 недель после инфицирования, достигают пика к 2–3 месяцам и могут длительно сохраняться на высоких уровнях; более высокие концентрации часто соответствуют большему объёму поражения. После успешной терапии концентрации IgG могут снижаться в течение 2–3 месяцев. Определение антител IgG является ключевым элементом лабораторной диагностики эхинококкоза.