ПЦР. Уреаплазма уреалитикум/парвум (U. urealyticum/parvum), кровь

Посев на Ureaplasma/Mycoplasma hominis применяется для выявления инфекции, вызванной Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis, у пациентов с уретритом, цервицитом или другими воспалительными синдромами мочеполового тракта. Исследование помогает в дифференциальной диагностике инфекций, передающихся половым путём, при клиническом перекрытии с хламидийной инфекцией, гонореей или другими микоплазменными заболеваниями. Результаты также поддерживают принципы рационального использования антимикробных препаратов, помогая оценивать ответ на терапию; при соответствующих клинических показаниях могут использоваться в целенаправленных профилактических или преконцепционных обследованиях. Распространённые наименования включают «посев на Ureaplasma» и «генитальный посев на Mycoplasma hominis».

Ureaplasma urealyticum, ранее обозначавшаяся как биовар T-960, — урогенитальная микоплазма, способная колонизировать мембраны сперматозоидов и урогенитальный эпителий. Передача осуществляется преимущественно половым путём, однако возможны контактное заражение и вертикальная передача от матери к ребёнку во время беременности или родов. Колонизация не всегда приводит к заболеванию; симптоматическая инфекция более вероятна при иммунодефиците, нарушении местных мукозальных защит (в том числе при вагинальном дисбиозе у женщин), хроническом простатите у мужчин либо при сопутствующих инфекциях, таких как хламидийная инфекция, гонорея или бактериальный вагиноз. Инкубационный период обычно составляет 2–5 недель, а клинические проявления могут быть слабыми или отсутствовать, особенно у женщин. Клинически Ureaplasma urealyticum чаще всего вызывает негонококковый уретрит и реже цистит. У мужчин к осложнениям относятся простатит, орхит и эпидидимит, а также нарушения показателей эякулята (снижение подвижности и концентрации сперматозоидов), которые могут способствовать бесплодию; также описаны реактивный артрит и уролитиаз. У женщин инфекция может проявляться вагинитом или цервицитом и при нарушении иммунитета распространяться на эндометрит или аднексит, повышая риск внематочной беременности или бесплодия. Во время беременности инфекция ассоциирована с истмико-цервикальной недостаточностью, самопроизвольным выкидышем, хориоамнионитом и рождением детей с низкой массой тела (<2500 г). Описанные неонатальные осложнения включают пневмонию, бронхолёгочную дисплазию, бактериемию и менингит. Лабораторная диагностика может включать посев или методы выявления нуклеиновых кислот с идентификацией возбудителя до вида, что может информировать выбор терапии. Посев может быть отрицательным при наличии истинной инфекции, а обнаружение Ureaplasma urealyticum или Mycoplasma hominis само по себе не устанавливает причинно-следственную связь, хотя оба микроорганизма значимо ассоциируются с симптомными формами заболевания. Эти патогены, как правило, рассматриваются в дифференциальном ряду при отсутствии других этиологических агентов урогенитального воспаления.