Антитела к токсоплазме гондии, IgM

Исследование «Антитела к токсоплазме гондии, IgM» используется для оценки предполагаемого недавнего токсоплазмоза, особенно у женщин до беременности или во время неё, а также у иммунокомпрометированных пациентов с соответствующей симптоматикой. Результаты интерпретируются совместно с серологией IgG к токсоплазме гондии и клиническими данными; при отрицательных исходных результатах при сохраняющемся подозрении повторное тестирование может задокументировать сероконверсию. Изолированная реактивность IgM (Antitoxo-IgM; антитела IgM к токсоплазме гондии) сама по себе не устанавливает острую инфекцию.

Токсоплазма гондии — облигатный внутриклеточный простейший, окончательным хозяином которого является кошка; ооцисты, выделяемые с фекалиями кошек, могут сохраняться в окружающей среде в течение месяцев. Заражение человека чаще всего происходит при употреблении контаминированных пищи или воды либо недостаточно термически обработанного мяса; реже передача осуществляется через плаценту, при переливании крови или трансплантации органов. У большинства иммунокомпетентных хозяев инфекция протекает бессимптомно или в виде лёгкого, самоограничивающегося лихорадочного заболевания. Инфекция, приобретённая во время беременности, сопряжена с риском передачи плоду 30%–40%, а инфицирование на ранних сроках беременности связано с выкидышем, мертворождением и тяжёлыми неонатальными исходами, такими как нейрокогнитивные нарушения, судороги, хориоретинит и гепатоспленомегалия. После экспозиции антитела IgM, как правило, появляются в течение 1–2 недель, кратковременно возрастают и обычно снижаются ниже порога выявления в последующие месяцы; IgM может вновь появляться при реактивации или при хронической инфекции. Плод вырабатывает только IgM, и выявление специфических к токсоплазме гондии IgM у новорождённого поддерживает врождённую инфекцию. У пациентов с иммунодефицитом реактивация часто затрагивает центральную нервную систему или орган зрения, а серологические ответы могут быть ослаблены.