Антитела к цитомегаловирусу (ЦМВ), IgG

Антитела к цитомегаловирусу (ЦМВ), IgG — также обозначается как анти‑ЦМВ IgG или антитела ЦМВ IgG — используются для документирования предшествующего контакта с ЦМВ и текущего серостатуса. При интерпретации совместно с IgM к ЦМВ и, при необходимости, авидностью IgG, анализ помогает определить сроки инфицирования. Применяется до зачатия и во время беременности для установления материнского серостатуса и стратификации риска врождённой ЦМВ-инфекции, а также поддерживает диагностику мононуклеозоподобного заболевания при отрицательных результатах исследований на вирус Эпштейна–Барра. У иммунокомпрометированных лиц серология определяет исходный статус ЦМВ; однако подтверждение активного ЦМВ-заболевания в этой группе обычно опирается на молекулярное или антигенное выявление, а не на определение антител.

Цитомегаловирус — бета-герпесвирус, который после первичной инфекции переходит в латентное состояние и может персистировать пожизненно. Передача происходит при контакте со слюной, мочой, семенной жидкостью и кровью; вертикальная передача возможна внутриутробно, в родах или через грудное вскармливание. У иммунокомпетентных лиц первичная инфекция часто бессимптомна либо протекает как мононуклеозоподобное заболевание; реактивация вируса более вероятна при иммуносупрессии. Во время беременности наибольшая вероятность врождённой ЦМВ-инфекции связана с первичной материнской инфекцией. Около 10% врождённо инфицированных новорождённых симптомны; описаны микроцефалия, внутричерепные кальцификаты, сыпь, гепатоспленомегалия, задержка нейроразвития и сенсоневральная тугоухость. У иммунокомпрометированных пациентов, таких как лица с выраженной ВИЧ-инфекцией или реципиенты трансплантата, ЦМВ-заболевание может проявляться ретинитом, колитом, эзофагитом, пневмонитом и энцефалитом. IgG к ЦМВ вырабатываются в течение недель после инфицирования и сохраняются в течение лет — вплоть до пожизненного. В сочетании с тестированием на авидность IgG серология может помочь различить недавнюю и давнюю инфекцию: низкая авидность характерна в ранний период после первичной инфекции и созревает до высокой авидности в течение нескольких месяцев.