Фемофлор-скрин (ПЦР в реальном времени)

Фемофлор-скрин (ПЦР в реальном времени) оценивает вагинальную микрофлору и выявляет урогенитальные патогены в рамках одного исследования. Содействует диагностике воспалительных состояний, таких как вульвовагинит, бактериальный вагиноз и неспецифический вагинит, и поддерживает диагностику инфекций, передаваемых половым путем. Тест используется для выбора этиотропной антимикробной терапии, документирования ответа на лечение и повторной оценки вагинального микробиоценоза после терапии. Фемофлор-скрин (ПЦР в реальном времени) также помогает уточнить этиологию гинекологического заболевания при подозрении по данным ПЦР на облигатные патогены, такие как Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae или Trichomonas vaginalis.

Инфекционно-воспалительные заболевания женского урогенитального тракта составляют значительную долю гинекологической патологии во всем мире; сообщаемая распространенность варьирует от 30% до 80%. Состояния, обусловленные условно-патогенной флорой, могут протекать манифестно или бессимптомно; бессимптомное течение откладывает обращение за помощью и повышает риск осложнений. Подобные дисбиотические состояния ассоциированы с повышенной вероятностью инфекций, передаваемых половым путем, включая сифилис, трихомониаз, гонорею, хламидийную инфекцию и ВИЧ. При несвоевременном выявлении инфекции, вызванные условно-патогенными микроорганизмами, могут способствовать развитию репродуктивной дисфункции, самопроизвольного аборта, преждевременных родов, внутриутробной инфекции, низкой массы тела при рождении, послеоперационных осложнений после вмешательств на органах малого таза и постнатальной заболеваемости. У женщин репродуктивного возраста в норме доминируют Lactobacillus spp. Микробиоценоз оценивается путем сравнения количественного содержания Lactobacillus spp с общей бактериальной нагрузкой; о сохраненной нормофлоре свидетельствует отсутствие существенного расхождения между этими показателями. Выраженное уменьшение доли лактобацилл относительно общей бактериальной массы часто сопутствует инфекциям, передаваемым половым путем, или указывает на дисбиоз различной степени выраженности, с расширением популяций условно-патогенных микроорганизмов, таких как Gardnerella vaginalis, Prevotella bivi, Porphyromonas spp, Eubacterium spp и Candida spp. Chlamydia trachomatis — облигатная внутриклеточная бактерия; отдельные серовары вызывают трахому и венерическую лимфогранулему. Генитоуринарная хламидийная инфекция распространена, передается преимущественно половым путем, может передаваться интранатально; возможна неполовая передача. Это наиболее частая причина негонококкового уретрита и чаще регистрируется у женщин; во время беременности ассоциирована с преждевременными родами, самопроизвольным абортом, низкой массой тела при рождении и потерей плода. Цитомегаловирус человека, вирус герпеса, формирует пожизненную персистенцию и часто протекает бессимптомно у иммунокомпетентных хозяев, но представляет риск при иммунодефиците и во время беременности. Neisseria gonorrhoeae — грамотрицательный диплококк, вызывающий гонорею, инфекцию, передаваемую половым путем; около 80% инфицированных — сексуально активные лица в возрасте 16–30 лет. Женщины часто бессимптомны до развития осложнений; симптомы могут включать желтые или желтовато-белые выделения из влагалища, дизурию, межменструальные кровянистые выделения, боли внизу живота или в области промежности, а также жжение или зуд в вульвовагинальной области. Trichomonas vaginalis — простейшее, вызывающее трихомониаз; оптимально размножается при pH 4,9–7,5 и 35–37 °C, локализуется в урогенитальном тракте и использует гликоген, продуцируемый эстрогенизированным вагинальным эпителием, что приводит к более высокой выявляемости у женщин репродуктивного возраста. Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum — условно-патогенные микроорганизмы, способные адгезироваться к сперматозоидам и урогенитальной слизистой; у женщин могут вызывать вагинит и цервицит, а при иммунодефиците — эндометрит или аднексит с риском внематочной беременности и бесплодия. При беременности U. urealyticum связывают с истмико-цервикальной недостаточностью, самопроизвольным абортом, хориоамнионитом, новорожденными с массой менее 2500 г, неонатальной пневмонией и бронхолегочной дисплазией, бактериемией и менингитом. ПЦР в реальном времени обеспечивает выявление до уровня вида, включая труднокультивируемые микроорганизмы, а также предоставляет количественную информацию. Высокая аналитическая чувствительность и специфичность метода и короткие сроки выполнения делают его пригодным для лабораторной оценки инфекционных заболеваний урогенитального тракта.