Эластаза-1 панкреатическая, сыворотка

Исследование «Эластаза, сыворотка» (сывороточная панкреатическая эластаза-1; сывороточная эластаза; панкреатопептидаза) способствует диагностике острого панкреатита и распознаванию обострений хронического панкреатита. Также участвует в дифференциальной диагностике эпигастральной боли и полезно при наличии клинических данных или данных визуализации, вызывающих подозрение на воспаление поджелудочной железы.

Эластазы — это протеолитические ферменты, расщепляющие множество субстратов, включая эластин, казеин, фибрин, альбумин, денатурированный гемоглобин и денатурированный коллаген. В кровотоке их активность ограничивается ингибиторами протеаз, такими как α2-макроглобулин, антитромбин III, α1-антитрипсин, α1-химотрипсин и β1-антиколлагеназа. Выделяют две основные изоформы: панкреатическая эластаза-1, продуцируемая экзокринной частью поджелудочной железы, и нейтрофильная (лейкоцитарная) эластаза, хранящаяся в азурофильных гранулах и участвующая в различных воспалительных ответах. В норме активность панкреатической эластазы в сыворотке минимальна и быстро нейтрализуется циркулирующими ингибиторами. При остром воспалении поджелудочной железы — как при остром панкреатите, так и при обострении хронического панкреатита — уровень панкреатической эластазы-1 в сыворотке повышается рано, часто в течение 48 часов, и может предшествовать повышению амилазы и липазы. Концентрации также могут оставаться повышенными дольше, чем эти традиционные ферменты, что поддерживает подтверждение предполагаемого диагноза. Концентрации сывороточной эластазы не коррелируют с анатомической протяженностью панкреонекроза. В отличие от этого, исследование фекальной эластазы оценивает экзокринную функцию поджелудочной железы, а не острую воспалительную активность.