Эозинофильный нейротоксин (EDN) в кале

Эозинофильный катионный белок (ECP), ImmunoCAP, количественно определяет ключевой медиатор гранул эозинофилов для оценки эозинофильного воспаления при аллергических заболеваниях. Тест поддерживает диагностику, градуировку активности и терапевтический мониторинг при астме, атопическом дерматите, аллергическом рините, пищевой аллергии и родственных атопических состояниях. Поскольку циркулирующий ECP отражает активацию эозинофилов, серийные измерения могут помогать отслеживать обострения и ответ на противовоспалительные вмешательства, включая ингаляционные кортикостероиды и элиминацию из рациона при наличии клинических показаний.

Эозинофильный катионный белок — катионная рибонуклеаза, высвобождаемая из гранул эозинофилов при IgE‑зависимой активации аллергенами. Структурно и функционально родственен панкреатической рибонуклеазе; ECP оказывает цитотоксическое действие на эпителиальные, тучные и гладкомышечные клетки, а также на фибробласты, и модулирует иммунитет, воздействуя на лимфоциты и способствуя Th2‑направленному ответу. Поскольку эозинофилы заселяют слизистые оболочки дыхательного и желудочно‑кишечного трактов и многие паренхиматозные органы, высвобождение ECP вносит вклад в разнообразный клинический спектр аллергических заболеваний. Концентрации в сыворотке и плазме повышаются во время аллергических реакций и могут использоваться в качестве маркера активности заболевания и для мониторинга лечения. Циркулирующий ECP в целом параллелен количеству эозинофилов и коррелирует с интенсивностью воспаления слизистых оболочек. При астме уровни ECP часто отслеживают клиническую тяжесть и сезонную вариабельность, но не коррелируют с бронхиальной гиперреактивностью. Выраженные повышения наблюдаются при инвазивных гельминтозах (например, Schistosoma mansoni) и в периоды обострений атопического дерматита; наивысшие значения отмечаются при гипереозинофильном синдроме миелопролиферативного происхождения. Рост ECP может поддерживать начальную оценку аллергических расстройств, тогда как снижение значений сопровождает разрешение воспаления и эозинофилии. Серийное тестирование может способствовать принятию терапевтических решений, включая титрацию ингаляционных глюкокортикоидов при астме и оценку ответа на диетическую модификацию при атопическом дерматите. Повышение ECP не является специфичным для аллергии. Увеличенные концентрации отмечены при бактериальном синусите, опухолях почек и инфекции респираторно‑синцитиальным вирусом. Лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (синдром DRESS) — еще один важный контекст; этот тяжелый синдром гиперчувствительности, чаще всего ассоциированный с фенитоином, фенобарбиталом, карбамазепином, сульфонамидами, миноциклином и доксициклином, характеризуется сыпью, вовлечением внутренних органов и гематологическими отклонениями и сопровождается существенно повышенным ECP.