Глюкоза в моче

Тест «Глюкоза в моче» (также анализ мочи на глюкозу, тест на глюкозурию) используется для выявления и мониторинга сахарного диабета и для оценки эффективности сахароснижающей терапии. Он также помогает в оценке канальцевой функции почек и распознавании почечной глюкозурии и применяется при подозрении на эндокринные состояния с избытком контррегуляторных гормонов. В ведении беременности данный тест может использоваться для обнаружения гестационной глюкозурии и служить поводом к дальнейшей оценке на предмет гипергликемии или возможной канальцевой дисфункции.

Глюкоза свободно фильтруется в клубочках и в норме почти полностью реабсорбируется в проксимальных канальцах. Глюкозурия развивается, когда концентрация глюкозы в плазме превышает почечный порог (гипергликемия) или когда нарушена реабсорбционная способность проксимальных канальцев. К почечным причинам относятся первичные канальцевые дефекты, такие как синдром Фанкони и первичная почечная глюкозурия, а также вторичное канальцевое повреждение при состояниях, например гломерулонефрит, почечная недостаточность или токсическое поражение. Гестационная глюкозурия может возникать, чаще в поздние сроки беременности. Глюкозурия, связанная с гипергликемией, может сопровождать состояния избытка контррегуляторных гормонов и наблюдаться при экзогенных глюкокортикоидах, терапии тиреоидными гормонами или соматропином, а также при гормонпродуцирующих опухолях. Персистирующая или выраженная глюкозурия требует клинической корреляции и подтверждения по уровню глюкозы крови.