Кальций в суточной моче

Определение кальция в суточной моче (количественное; мочевой Ca2+) применяется для оценки кальциевого баланса на уровне желудочно-кишечного тракта, скелета и почек. Способствует оценке пищевого поступления и кишечной абсорбции, исследованию усиленной мобилизации кальция из кости, как при остеопорозе, а также выявлению почечных нарушений, изменяющих канальцевую реабсорбцию или экскрецию кальция. Тест также поддерживает оценку функции паращитовидных желез и помогает отличать семейную гипокальциурическую гиперкальциемию от других причин нарушения кальциевого гомеостаза.

Часть фильтруемого кальция ежедневно выводится с мочой; данный анализ измеряет это суточное почечное выведение кальция. Кальций, абсорбированный в желудочно-кишечном тракте, циркулирует в крови и участвует в минерализации кости, нейромышечной передаче, сокращении мышц и коагуляции. Почки фильтруют кальций и в норме реабсорбируют его большую часть; при повышении уровня кальция в сыворотке канальцевая реабсорбция снижается, а экскреция кальция с мочой возрастает. Концентрации кальция и фосфата обычно изменяются в противоположных направлениях: более высокий сывороточный кальций часто сочетается с более низким фосфатом и наоборот. Эндокринная регуляция включает паратиреоидный гормон, выделяемый в ответ на гипокальциемию или гиперфосфатемию, который стимулирует остеокластическую резорбцию кости и повышает концентрацию циркулирующего кальция. Кальцитонин противодействует гиперкальциемии, способствуя переходу кальция из крови в кость. Паратиреоидный гормон также инициирует почечную активацию витамина D, что усиливает кишечное поступление кальция и поддерживает канальцевую реабсорбцию в почках. Определение суммарного кальция в моче за 24 часа помогает оценить поступление кальция и баланс между кишечной абсорбцией, костной резорбцией и почечной экскрецией.