Натрий в суточной моче

Тест на натрий в суточной моче (мочевой Na+, натрий) количественно оценивает суточную почечную экскрецию натрия для оценки общего водно‑электролитного равновесия. У пациентов с отклонениями натрия сыворотки сопоставление натрия мочи с натрием сыворотки и осмоляльностью способствует дифференциальной диагностике, включая разграничение синдрома неадекватной секреции антидиуретического гормона от гиповолемии или фармакологических эффектов диуретиков. Этот показатель помогает оценивать почечную регуляцию натрия и эффективный объем циркулирующей крови при хронической болезни почек, сердечной недостаточности, циррозе и нефротическом синдроме. Используется при оценке избытка или дефицита минералокортикоидов, а также для мониторинга соблюдения ограничения натрия в рационе и влияния диуретической терапии.

Натрий является преобладающим катионом внеклеточного пространства и основным детерминантом объема внеклеточной жидкости и системного кислотно‑основного равновесия. Совместно с калием и хлоридом натрий участвует в формировании трансмембранных электрических потенциалов в нервной и мышечной ткани. Совокупный натриевый баланс организма отражает всасывание в желудочно‑кишечном тракте и почечную регуляцию. Альдостерон и натрийуретические пептиды модулируют канальцевый транспорт натрия, антидиуретический гормон регулирует реабсорбцию воды, жажда — потребление. Пищевой натрий — преимущественно в виде хлорида натрия — обычно покрывает физиологические потребности. В норме почки варьируют выведение натрия для поддержания его концентрации в плазме в узком диапазоне. Соответственно, суточная экскреция натрия с мочой отражает суммарный эффект пищевого поступления и почечной регуляции за период сбора.