Хлориды, суточная моча

Хлориды, суточная моча (хлорид мочи; хлориды в моче, количественно) используются для оценки нарушений водно-электролитного баланса и дополняют обследование функции почек. Исследование поддерживает диагностическую оценку гиперхлоремического метаболического ацидоза, совместимого с почечным канальцевым ацидозом. У пациентов с нарушениями кислотно-основного состояния, включая метаболический алкалоз, измерение хлоридов в суточной моче способствует дифференциальной диагностике и помогает оценить влияние диуретической терапии. Также применяется для мониторинга лечения электролитных нарушений и соблюдения диеты с ограничением натрия.

Хлорид — отрицательно заряженный электролит, который совместно с натрием и калием регулирует объем внеклеточной жидкости и кислотно-основное состояние. Он присутствует во всех биологических жидкостях, наивысшие уровни отмечаются в крови и внеклеточном секторе; изменения концентрации хлорида часто отражают изменения натрия. Пищевой хлорид в основном поступает в составе хлорида натрия; всосавшийся хлорид выводится преимущественно с мочой, а также может теряться при рвоте, диарее или через желудочно-кишечные свищи. При нарушениях кислотно-основного состояния концентрация хлорида может изменяться независимо от натрия; повышение хлорида сопровождается снижением бикарбоната при гиперхлоремическом метаболическом ацидозе. Альдостерон усиливает реабсорбцию натрия и тем самым косвенно способствует реабсорбции хлорида. Выраженные отклонения pH вследствие нарушений гомеостаза хлорида могут затрагивать многие органные системы, включая как центральную, так и периферическую нервную систему.