Индекс атерогенности (коэффициент атерогенности)

Липидная панель с оценкой сердечно‑сосудистого риска по высокочувствительному тропонину I сочетает стандартный липидный профиль с hs‑тропонином I для оценки будущего сердечно‑сосудистого риска как у бессимптомных взрослых, так и у лиц с установленными кардиометаболическими заболеваниями. Путем интеграции общего холестерина и его фракций с триглицеридами и кардиоспецифическим маркером повреждения исследование поддерживает исходную стратификацию риска, динамическое наблюдение и планирование терапии. Данное исследование — также обозначаемое как липидный профиль, панель коронарного риска или оценка hs‑TnI — помогает в оценке лиц с семейной гиперхолестеринемией или выраженным отягощённым семейным анамнезом сердечно‑сосудистых событий, в мониторинге ответа на гиполипидемическую и антигипертензивную терапию (включая статины и диету), а также информирует предоперационную оценку сердечно‑сосудистого риска перед некардиохирургическими операциями.

Липидный профиль оценивает триглицериды, а также общий холестерин и его фракции — липопротеины высокой плотности (ХС‑ЛПВП), липопротеины низкой плотности (ХС‑ЛПНП) и липопротеины очень низкой плотности (ХС‑ЛПОНП) — для характеристики нарушений липидного обмена и оценки атеросклеротического риска. Индекс атерогенности, рассчитываемый как (общий холестерин − ХС‑ЛПВП) / ХС‑ЛПВП, увеличивается при повышении общего холестерина, ХС‑ЛПНП, ХС‑ЛПОНП и триглицеридов и при снижении ХС‑ЛПВП; значения выше 3 соответствуют повышенному атерогенному риску. Высокочувствительный сердечный тропонин I (hs‑TnI) является чувствительным и специфическим индикатором повреждения миокарда, классически используемым при острых коронарных синдромах. За пределами острых проявлений многочисленные популяционные исследования демонстрируют прогностическую полезность hs‑TnI в отношении будущих сердечно‑сосудистых событий — включая инфаркт миокарда, сердечную недостаточность, ишемический инсульт, коронарную реваскуляризацию и сердечно‑сосудистую смертность — даже у лиц без симптомов. Риск выше у внешне здоровых лиц, у которых концентрации тропонина I приближаются к верхней границе референсного интервала. Сердечно‑сосудистые заболевания остаются одной из ведущих причин смерти во всём мире, и стратегии профилактики акцентируют точное прогнозирование риска. Включение hs‑TnI в привычные алгоритмы оценки риска, такие как SCORE или модель Фрамингема, может уточнить переклассификацию пациентов и улучшить дискриминацию риска. Тропонин I предоставляет прогностическую информацию, независимую от снижения ХС‑ЛПНП, что поддерживает его дополнительную роль наряду с традиционными липидными показателями при оценке сердечно‑сосудистого риска.