Профиль холестерина не-ЛПВП

Профиль холестерина не‑ЛПВП используется для стратификации сердечно‑сосудистого риска и в качестве терапевтической цели при ведении дислипидемий. Он особенно полезен при гипертриглицеридемии, метаболическом синдроме или сахарном диабете, когда расчетный холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП) может быть менее надежным. Поскольку ХС не‑ЛПВП равен общему холестерину минус ХС ЛПВП, он отражает холестерин, переносимый атерогенными частицами (ЛПОНП, ЛППП, ЛПНП и липопротеином(а)). Терапевтические пороговые значения для ХС не‑ЛПВП обычно устанавливают на 30 мг/дл выше соответствующих целевых значений ХС ЛПНП; показатель применяют для оценки эффективности диетических вмешательств и гиполипидемической фармакотерапии.

Холестерин — ключевой липид, необходимый для целостности клеточных мембран, синтеза стероидных гормонов и образования желчных кислот. Поскольку он нерастворим в воде, в плазме циркулирует в составе липопротеиновых частиц, состоящих из липидов и аполипопротеинов. Основные классы липопротеинов: липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Избыточный холестерин в атерогенных частицах, особенно в ЛПНП, способствует его отложению в стенке артерий, формированию атеросклероза и повышению риска ишемической болезни сердца и инсульта. Большая часть потребности в холестерине покрывается печеночным синтезом, однако пищевое поступление — особенно животных жиров — может повышать уровень циркулирующих атерогенных липопротеинов, а наследственные нарушения могут дополнительно повышать уровни.