Мочевая кислота

Исследование «мочевая кислота, сыворотка» (также обозначаемое как UA, тригидроксипурин или пурин‑2,6,8‑трион) используется для оценки гиперурикемии и подагры и для помощи в дифференциации гиперпродукции уратов от нарушенной почечной экскреции. Результаты позволяют интерпретировать почечную регуляцию уратов и поддерживают оценку почечной недостаточности, а также отдельных метаболических или гематологических нарушений. Применяется для исходной и последовательной оценки у пациентов, получающих цитотоксическую химиотерапию или лучевую терапию и имеющих риск гиперурикемии, обусловленной лизисом опухоли, а также для отслеживания эффективности уратснижающей терапии.

Мочевая кислота является конечным продуктом катаболизма пуринов, происходящих из нуклеиновых кислот. Большинство пуринов образуется при нормальном клеточном обновлении; меньшая доля поступает с пищей, включая субпродукты, красное мясо, бобовые, отдельные виды рыбы и алкогольные напитки. После печёночного превращения ксантиноксидазой мочевая кислота поступает в кровоток и подвергается почечной обработке: около 70% фильтруется и выводится на фоне сложных канальцевых процессов реабсорбции и секреции; остальная часть элиминируется через желудочно‑кишечный тракт. Гиперурикемия возникает вследствие повышенной продукции (например, при высоком клеточном обороте или лизисе опухоли) либо сниженного почечного клиренса (например, при нарушении функции почек). Повышенная концентрация мочевой кислоты в сыворотке предрасполагает к отложению кристаллов моноурата натрия в синовиальной жидкости с развитием подагрического артрита, а также к уратному нефролитиазу. Сывороточные концентрации могут колебаться в течение суток и, как правило, выше в утренние часы.