Щелочная фосфатаза

Тест на щелочную фосфатазу, также известный как ALP, ALK PHOS или ALKP, используется для оценки гепатобилиарных заболеваний и костных нарушений, характеризующихся повышенной активностью остеобластов. Повышенные значения наблюдаются при холестазе, включая обструкцию желчных путей, первичный билиарный холангит и первичный склерозирующий холангит; при инфильтративных или метастатических поражениях печени; а также при костной патологии, такой как болезнь Педжета, заживление переломов, рахит/остеомаляция и метастазы в кости. При повышении одновременное исследование гамма‑глутамилтрансферазы может свидетельствовать в пользу печёночного источника. Серийные измерения АЛП могут использоваться для мониторинга активности заболевания или ответа на терапию при повышенных значениях. Низкая активность АЛП встречается редко, но может наблюдаться при гипофосфатазии, изредка при гипотиреозе или пернициозной анемии.

Щелочная фосфатаза экспрессируется эпителием желчных путей и канальцевыми мембранами гепатоцитов и поступает в кровоток при клеточном повреждении или холестазе; обструкция оттока желчи ассоциирована с выраженными повышениями. В скелете АЛП продуцируется остеобластами и отражает костеобразование и ремоделирование, что приводит к более высокой активности в детском возрасте и после переломов. Плацентарная и кишечная изоферменты могут вносить вклад в сывороточную активность в определённых клинических ситуациях. Поскольку АЛП не является тканеспецифичным показателем, интерпретация в изоляции может быть некорректной. Результаты следует интерпретировать в совокупности с другими лабораторными данными и клинической информацией для определения источника и клинической значимости.