Магний

Тест «Магний в волосах» (магний в волосах; определение магния в волосах) используется для оценки долгосрочного баланса магния в рамках нутритивной оценки. Применяется как дополнение при обследовании лиц с задержкой роста, расстройствами аутистического спектра, фибромиалгией и трихотиодистрофией. Состав волос кожи головы может указывать на хронические изменения статуса магния даже при значениях в крови и моче в пределах референтных интервалов. Это исследование не предназначено для диагностики или острого ведения нарушений магниевого обмена.

Магний — основной внутриклеточный двухвалентный катион, который служит кофактором более чем для 200 ферментов, мембранных транспортных систем и процессов, связанных с нуклеиновыми кислотами, обеспечивая АТФ‑зависимый энергетический обмен, синтез ДНК/РНК, передачу сигналов и другие физиологические пути. У взрослого массой 70 кг общий запас магния составляет примерно 25 г, преимущественно в костной ткани; лишь около 1% находится во внеклеточном пространстве, поэтому циркулирующие показатели могут недооценивать общий запас в организме. Гомеостаз регулируется главным образом почечной канальцевой реабсорбцией, в меньшей степени — кишечной абсорбцией. Обмен магния взаимосвязан с путями обмена кальция и фосфора и модулируется витамином D и паратиреоидным гормоном. Дефицит может сопровождать недостаточное поступление или повышенные потери и наблюдается при алкоголизме, рвоте или диарее, мальабсорбции и кишечных свищах, дефиците витамина D, заболеваниях почек, а также при воздействии определённых лекарственных средств, включая диуретики, циклоспорин, цисплатин, аминогликозиды и амфотерицин B, а также при редких наследственных тубулопатиях, таких как синдромы Барттера и Гительмана. Волосы — ороговевающая ткань, которая включает минералы во время активного роста фолликулов; после формирования стержень удерживает элементы и интегрирует экспозицию за недели (примерно 6–8 недель). По сравнению с кровью или мочой волосы кожи головы могут лучше отражать хронические нарушения обмена магния, а безболезненный забор материала может быть предпочтителен у педиатрических пациентов. Описаны более низкие уровни магния в волосах у детей с задержкой роста и у лиц с расстройствами аутистического спектра, хотя причинно‑следственная связь остаётся неустановленной; дефицит магния может усиливать нейротоксические эффекты алюминия, кадмия, ртути и свинца, к которым дети проявляют повышенную восприимчивость. При фибромиалгии отмечалось снижение магния в волосах при нормальных сывороточных концентрациях, что потенциально указывает на внутриклеточный дефицит, который может способствовать симптомам и нарушать активацию витамина D с развитием вторичной гипокальциемии; по этой причине магний в волосах предлагается в качестве дополнительного показателя нутритивной оценки у таких пациентов. В дерматологии волосы являются признанным материалом в отдельных контекстах, включая трихотиодистрофию. Ограничения включают выраженную межиндивидуальную вариабельность структуры и состава волос, а также уязвимость к внешней контаминации (например, водой и косметическими процедурами), что может влиять на определяемые концентрации. Соответственно, анализ магния в волосах является дополнением к традиционным исследованиям и не используется для принятия острых диагностических решений.