Железо сывороточное и общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС)

Комплекс «Железо и ОЖСС», включающий сывороточное железо, ОЖСС, ненасыщенную железосвязывающую способность (НЖСС) и насыщение трансферрина, применяется при обследовании микроцитарной или гипохромной анемии и помогает дифференцировать дефицит железа от анемии хронического заболевания. Содействует оценке талассемии и сидеробластной анемии, оценке подозрения на наследственный гемохроматоз и другие состояния перегрузки железом, выяснению факта острого поступления железа и мониторингу железного баланса у пациентов на хроническом диализе или получающих трансфузии. Трансферрин или ОЖСС могут отражать нутритивный статус, а процент насыщения трансферрина нередко даёт больше клинической информации, чем одно лишь сывороточное железо при подозрении на дефицит. Интерпретация проводится в совокупности с ферритином и с учётом наличия воспаления, поскольку инфекция, воспалительные состояния, злокачественные новообразования и заболевания печени могут изменять концентрации железа и трансферрина.

Железо, всасываемое в кишечнике, циркулирует в комплексе с трансферрином и используется преимущественно для эритропоэза; большая часть железа организма содержится в гемоглобине, а запасы хранятся в виде ферритина и гемосидерина. Истощение железа последовательно проходит стадии от уменьшения запасов до железо-ограниченного эритропоэза и, в конечном итоге, до явной железодефицитной анемии, тогда как избыток железа может повреждать печень, сердце и поджелудочную железу. Сывороточное железо демонстрирует суточные колебания и биологическую вариабельность, поэтому результаты интерпретируются совместно с ОЖСС или трансферрином, насыщением трансферрина и ферритином. Низкое сывороточное железо не всегда указывает на истинный дефицит в условиях острого или хронического воспаления, инфекции, злокачественных новообразований или почечного заболевания, и при этих состояниях ферритин часто повышен. Когда необходимо установить абсолютный дефицит, железо костного мозга остаётся самым чувствительным показателем.