Назад

Трийодтиронин (Т3), общий

Код:9003|CPT:84480|LOINC:3053-6

Синонимы
Т3 общийгормон щитовидной железыпроверка функции щитовидной железыфункция щитовидной железыThyroid function testThyroid hormoneTotal T3Total triiodothyronineTT3
ВключаетТрийодтиронин (Т3)

Детали анализа

Метод исследования

  • Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA)

Ожидаемое время выполнения

1 день

Особые указания

  • Avoid high‑dose biotin for at least 72 hours before the blood draw; document biotin use prior to testing.
  • For infants younger than 1 year, withhold feeding for 30–40 minutes before collection.
  • Do not eat for 2–3 hours before collection; water is allowed.
  • With clinician approval, hold steroid and thyroid hormone medications for 48 hours before testing.
  • Refrain from strenuous physical activity and significant emotional stress during the 24 hours before testing.
  • Do not smoke for 3 hours before collection.

Как использовать

Исследование «Трийодтиронин (Т3), общий» (также известное как общий трийодтиронин или ТТ3) используется для оценки функции щитовидной железы при подозрении на тиреотоксикоз, с особой полезностью при Т3‑тиреотоксикозе, когда Т3 повышен, а Т4 остается нормальным. Оно поддерживает диагностическую оценку гипертиреоза при различных причинах, включая болезнь Грейвса и токсические узлы, и информативно при подавленном ТТГ на фоне нормального или пограничного стандартного тиреоидного профиля. Анализ может применяться для мониторинга пациентов, получающих терапию Т3 (лиотиронином). В отдельных клинических ситуациях — необъяснимая потеря массы тела, тахиаритмии или проксимальная миопатия при не повышенном Т4 — общий Т3 может предоставить дополнительный диагностический контекст.

Ограничения

Т3 является более мощным тиреоидным гормоном на тканевом уровне и образуется преимущественно путем периферического дейодирования Т4. В кровотоке большая часть Т3 связана с тироксинсвязывающим глобулином, транстиретином и альбумином; менее 1% присутствует в виде свободной, биологически активной фракции. Поскольку общий Т3 отражает как связанную, так и свободную фракции гормона, изменения белков‑переносчиков влияют на измеряемые концентрации. Общий Т3 повышается во время беременности и при применении оральных контрацептивов; другие аномалии белков‑переносчиков также могут смещать результаты. Концентрации Т3 могут быть снижены при нетиреоидных заболеваниях и во время голодания; при тироксин‑опосредованном тиреотоксикозе сывороточный Т3 может оставаться нормальным. Интерпретация требует сопоставления с клиническим контекстом и учета состояний и терапий, изменяющих уровни белков‑переносчиков.

Единица измеренияng/dL
Референсный интервал
ВозрастМинМакс
≤12mo0.82
ПоказанияLow (suppressed) TSH with a normal free T4, raising concern for T3 thyrotoxicosis., Symptoms and signs suggestive of thyrotoxicosis despite a normal free T4 (eg, tachycardia, weight loss, tremor, insomnia, ophthalmopathy)., Clinical features consistent with hypothyroidism (eg, weight gain, xerosis, constipation, cold intolerance, edema, alopecia, menstrual irregularity)., Isolated high total T4 in a clinically euthyroid individual, suggesting altered thyroxine‑binding globulin concentration.

Возможные причины отклонений

Повышенный уровень

  • amiodarone
  • antithyroid drugs
  • clofibrate
  • estrogens
  • lithium
  • methadone
  • multiple myeloma
  • oral contraceptives
  • phenothiazines
  • pregnancy
  • rifampin
  • severe liver disease
  • tamoxifen
  • terbutaline
  • valproic acid

Пониженный уровень

  • amiodarone
  • anabolic steroids
  • androgens
  • antithyroid drugs
  • atenolol
  • carbamazepine
  • cimetidine
  • coumarin derivatives
  • dexamethasone
  • fasting
  • furosemide
  • lithium
  • nonthyroidal illness
  • propranolol
  • salicylates
  • theophylline

Требования к образцу

ОбразецСыворотка
КонтейнерПробирка с золотой/тигровой крышкой (SST, гелевый разделитель)
Объём1 mL (min 0.7 mL)
Инструкции по хранениюКомнатная температура, Охлаждённый, Замороженный

Ссылки

Greenspan FS, Rapoport B. Thyroid gland. In: Greenspan FS, Forsham PH, eds. Basic and Clinical Endocrinology. Los Altos, Calif: Lange Medical Publications;1983:153.

Ingbar SH. Diseases of the thyroid. In: Braunwald E, Isselbacher KJ, Petersdorf RG, et al, eds. Harrison's Principles of Internal Medicine. 11th ed. New York, NY: McGraw-Hill; 1987:1732-1752.

Takamatsu J, Kuma K, Mozai T. Serum tri-iodothyronine to thyroxine ratio: A newly recognized predictor of the outcome of hyperthyroidism due to Graves' disease. J Clin Endocrinol Metab. 1986 May; 62(5):980-983. PubMed 3754263

Watts NB, Keffer JH. Practical Endocrine Diagnosis. 4th ed. Philadelphia, Pa: Lea & Febiger;1989.

Лифшиц В.М. Биохимические анализы в клинике : справочник / В.М. Лифшиц, В.И. Сидельникова ; 2-е изд. – М. : Медицинское информационное агентство, 2001. – 303 с.

Назаренко Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун – М. : Медицина, 2006 – 543 с.

Wallach J. Interpretation of Diagnostic Tests / J. Wallach ; 7th ed. – Philadelphia,PA: Lippincott Williams & Wilkins, 2000. – 1026 pp.

McGraw-Hill Manual of laboratory & diagnostic tests / D.D. Wilson ; 1 ed. – McGraw-Hill Professional, 2007. – 608 pp.

Chernecky C.C. Laboratory tests and diagnostic procedures / C.C. Chernecky, B.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008. – 1232 pp.