Антитела к рецепторам тиреотропного гормона (TRAb)
Код:9009
| Включает | Антитела к рецепторам ТТГ |
|---|
Детали анализа
Метод исследования
- Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA)
Ожидаемое время выполнения
1 день
Особые указания
- Do not smoke for at least 30 minutes before the blood draw.
- Stop high-dose biotin (vitamin B7/B8, vitamin H, coenzyme R) for a minimum of 72 hours before specimen collection.
Как использовать
Анализ на антитела к рецепторам тиреотропного гормона (TRAb) — также известный как тиреоидстимулирующие иммуноглобулины (TSI) или иммуноглобулины, ингибирующие связывание ТТГ (TBII), — используется для подтверждения болезни Грейвса и для дифференциации антител-опосредованного тиреотоксикоза от других этиологий гипертиреоза. Он также применяется при подозрении на гипотиреоз, опосредованный блокирующими антителами. Серийные измерения TRAb применяются для оценки активности заболевания, информирования прогноза, включая вероятность рецидива, и мониторинга ответа на терапию антитиреоидными препаратами. Во время беременности, когда радионуклидных процедур избегают, тест TRAb поддерживает оценку пациенток с текущей или перенесённой болезнью Грейвса и помогает оценить риск неонатальной дисфункции щитовидной железы.
Ограничения
Антитела к рецептору ТТГ представляют собой гетерогенную группу преимущественно IgG-аутоантител, связывающих рецептор ТТГ. Часть из них является стимулирующей и вызывает избыточную продукцию тиреоидных гормонов с диффузным зобом и гипертиреозом, тогда как другие являются блокирующими и нарушают сигнализацию рецептора, что приводит к гипотиреозу. Эти антитела являются непосредственным патогенетическим механизмом болезни Грейвса и могут также присутствовать при аутоиммунном тиреоидите. Стимулирующие антитела (часто обозначаемые как тиреоидстимулирующие иммуноглобулины) выявляются примерно у 85%–100% пациентов с болезнью Грейвса, а их титры коррелируют с общей активностью заболевания и тяжестью тиреоид-ассоциированной офтальмопатии. Концентрации, как правило, снижаются на фоне эффективной антитиреоидной терапии, и продольные измерения могут помогать в принятии решений по ведению и в оценке вероятности рецидива после лечения. TRAb проходят через плаценту и могут вызывать неонатальный тиреотоксикоз; блокирующие антитела могут приводить к транзиторному неонатальному гипотиреозу. При беременности определение TRAb служит нерадиоактивной альтернативой тиреоидной сцинтиграфии. TRAb не являются полностью специфичными для болезни Грейвса и могут обнаруживаться у части лиц с тиреоидитом Хашимото.
| Единица измерения | IU/L |
|---|---|
| Референсный интервал | — |
| Показания | Features of thyrotoxicosis—such as palpitations or tachycardia, tremor, heat intolerance, weight loss despite increased appetite, and oligomenorrhea—especially when accompanied by thyroid eye disease or pretibial myxedema., Atypical or equivocal presentations of Graves disease, including mild or borderline biochemical thyrotoxicosis, a small or difficult-to-palpate goiter, or ophthalmopathy in an euthyroid state or limited to one eye., Symptoms consistent with hypothyroidism, including fatigue, excessive sleepiness, cognitive slowing, weight gain with decreased appetite, and cold intolerance., Pregnancy in a patient with a history of Graves disease managed with surgery or radioiodine, or with ongoing antithyroid medication., Pregnant patients with clinical signs or laboratory evidence of hypothyroidism. |
Возможные причины отклонений
Повышенный уровень
- biotin (high-dose supplementation)
Пониженный уровень
- antithyroid drugs
Требования к образцу
| Образец | Сыворотка |
|---|---|
| Контейнер | Пробирка с золотой/тигровой крышкой (SST, гелевый разделитель) |
Ссылки
Cho BY. Clinical applications of TSH receptor antibodies in thyroid diseases. J Korean Med Sci. 2002 Jun;17(3):293-301.
Michalek K, Morshed SA, Latif R, Davies TF. TSH receptor autoantibodies. Autoimmun Rev. 2009 Dec;9(2):113-6.
Fauci et al. Harrison's Principles of Internal Medicine/A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. – The McGraw-Hill Companies, 2008.
Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / C.C. Chernecky, B.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008.