Пролактин
Код:9017|CPT:84146|LOINC:2842-3
| Включает | Пролактин |
|---|
Детали анализа
Метод исследования
- Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA)
Ожидаемое время выполнения
1 день
Особые указания
- Infants younger than 1 year: avoid feeding for 30–40 minutes before the blood draw.
- Children 1–5 years: do not give food for 2–3 hours before collection.
- Older children and adults: refrain from eating for 2–3 hours before collection; water is allowed.
- If clinically acceptable, hold steroid and thyroid hormone medications for 48 hours before collection.
- Limit physical and emotional stress during the 24 hours before the test.
- Do not smoke during the 3 hours preceding collection.
- If taking high-dose biotin (>5 mg/day), collect the specimen at least 8 hours after the last dose.
Как использовать
Определение пролактина (PRL), также известное как измерение лактотропного гормона или маммотропина, является исследованием первой линии при галакторее и менструальных нарушениях, таких как аменорея или ановуляция. Применяется для оценки функции гипофиза при подозрении на пролактин-секретирующую аденому — как микроаденому, так и макроаденому — независимо от того, выявляются ли отклонения при визуализации селлярной области. Измерение также является неотъемлемой частью обследования при бесплодии и сексуальной дисфункции, включая мужской гипогонадизм, и используется для мониторинга пациентов с установленными пролактиномами в ходе терапии. Повышенный пролактин может сопровождать недостаточность жёлтого тела или ановуляцию. Хроническая гиперпролактинемия может приводить к аменорее, ановуляции и снижению плотности костной ткани.
Ограничения
Секреция пролактина (PRL) носит пульсирующий характер и подчиняется циркадному ритму; физиологически усиливается при сосании и при стрессе. Концентрации повышаются во время беременности и в послеродовом периоде для поддержания лактации, затем снижаются после прекращения грудного вскармливания. Пролактин-секретирующие аденомы гипофиза являются частой причиной патологической гиперпролактинемии. По мере увеличения размеров эти опухоли могут вызывать эффект объёмного образования, проявляющийся головной болью и нарушениями зрения, и нарушать секрецию других гормонов гипофиза, способствуя бесплодию у женщин и гипогонадизму у мужчин.
| Единица измерения | ng/mL | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Референсный интервал |
| |||||||||
| Показания | Clinical features suggestive of a prolactinoma, including headaches, visual field loss, or galactorrhea, Workup of infertility or sexual dysfunction, Assessment of male hypogonadism in the context of low testosterone, Follow-up and management of a confirmed prolactinoma, Evaluation of suspected hypopituitarism in conjunction with growth hormone testing, Surveillance in patients taking medications that alter dopaminergic activity |
Возможные причины отклонений
Повышенный уровень
- amphetamines
- anorexia nervosa
- breastfeeding
- chronic kidney disease
- dibenzodiazepines
- estrogen therapy
- hypothalamic disorders
- hypothyroidism
- methyldopa
- opiates
- phenothiazines
- pituitary neoplasms (nonprolactinoma)
- pregnancy
- reserpine
- stress
- trh administration
- tricyclic antidepressants
- verapamil
Пониженный уровень
- biotin (high dose)
- dopamine
- ergotamine derivatives
- levodopa
Требования к образцу
| Образец | Сыворотка |
|---|---|
| Контейнер | Пробирка с золотой/тигровой крышкой (SST, гелевый разделитель) |
| Объём | 1 mL (min 0.7 mL) |
| Инструкции по хранению | Комнатная температура, Охлаждённый, Замороженный |
Ссылки
Baskin HJ. Endocrinologic evaluation of impotence. South Med J. 1989 Apr;82(4):446-449. PubMed 2495570 Berczi I, Cosby H, Hunter T, Baragar F, McNeilly AS, Friesen HG. Decreased bioactivity of circulating prolactin in patients with rheumatoid arthritis. Br J Rheumatol. 1987 Dec;26(6):433-436. PubMed 3690137 Burrow GN, Wortzman G, Rewcastle NB, Holgate RC, Kovacs K. Microadenomas of the pituitary and abnormal sellar tomograms in an unselected autopsy series. N Engl J Med. 1981 Jan 15;304(3):156-158. PubMed 7442734 Fujimoto VY, Clifton DK, Cohen NL, Soules MR. Variability of serum prolactin and progesterone levels in normal women: The relevance of single hormone measurements in the clinical setting. Obstet Gynecol. 1990 Jul;76(1):71-78. PubMed 2359568 Kelly PA, Djiane J, Postel-Vinay MC, Edery M. The prolactin/growth hormone receptor family. Endocr Rev. 1991 Aug;12(3):235-251. PubMed 1935820 Kletzky OA, Davajan V. Hyperprolactinemia: Diagnosis and treatment. In: Mishell DR Jr, Davajan V, eds. Infertility, Contraception and Reproductive Endocrinology. 2nd ed. Oradell, NJ: Medical Economics Books;1986:275-301. Schlechte J, Dolan K, Sherman B, Chapler F, Luciano A. The natural history of untreated hyperprolactinemia: A prospective analysis. J Clin Endocrinol Metab. 1989 Feb;68(2):412-418. PubMed 2918052 Smith CR, Butler J, Hashim I, Norman MR. Serum prolactin bioactivity and immunoactivity in hyperprolactinaemic states. Ann Clin Biochem. 1990 Jan;27(Pt 1):3-8. PubMed 2310154 Tippet PD, Simon JA, Rifka SM, Falk RJ. Luteal phase hyperprolactinemia during ovulation induction with human menopausal gonadotropins: Incidence, recurrence, and effect on pregnancy rates. Obstet Gynecol. 1989 Apr;73(4):613-616. PubMed 2494621 Veldhuis JD, Evans WS, Stumpf PG. Mechanisms that subserve estradiol's induction of increased prolactin concentrations: Evidence of amplitude modulation of spontaneous prolactin secretory bursts. Am J Obstet Gynecol. 1989 Nov;161(5):1149-1158. PubMed 2589434