17-гидроксипрогестерон (17-ОПГ)
Код:9023
| Включает | 17-гидроксипрогестерон |
|---|
Детали анализа
Метод исследования
- Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA)
- Хемилюминесцентный иммуноанализ (CLIA)
Ожидаемое время выполнения
1 день
Особые указания
- For infants under 1 year of age, withhold feeds for 30–40 minutes before the draw.
- Avoid food for 2–3 hours before collection; water is permitted.
- Unless directed otherwise by the clinician, collect in the early follicular phase (cycle days 3–5).
- Review biotin use and stop high-dose biotin supplements for at least 72 hours before collection.
Как использовать
Исследование 17-гидроксипрогестерона (также 17-ОН-прогестерон, 17-ОПГ) применяется в неонатальном скрининге и диагностическом обследовании врожденной гиперплазии коры надпочечников, чаще всего обусловленной мутациями CYP21A2, приводящими к дефициту 21-гидроксилазы. Содействует подтверждению диагноза при наличии клинических признаков надпочечниковой недостаточности или сольтеряющего криза. У детей старшего возраста и взрослых измерение 17-гидроксипрогестерона помогает в диагностике неклассической (позднего начала) врожденной гиперплазии коры надпочечников и в мониторинге глюкокортикоидной терапии при установленном дефиците 21-гидроксилазы. Тест помогает исключить врожденную гиперплазию коры надпочечников у пациентов, обследуемых по поводу гиперандрогении, гирсутизма или нарушений менструального цикла, и может способствовать оценке бесплодия и, реже, подозреваемых опухолей надпочечников или яичников.
Ограничения
17-гидроксипрогестерон является промежуточным соединением в синтезе кортизола, а его продукция в надпочечниках регулируется адренокортикотропным гормоном гипофиза (АКТГ). При дефиците ферментов, необходимых для биосинтеза кортизола — чаще всего 21-гидроксилазы — происходит накопление 17-гидроксипрогестерона и повышение секреции надпочечниковых андрогенов. Эта биохимическая картина лежит в основе спектра врожденной гиперплазии коры надпочечников, включающего классические сольтеряющую и простую вирилизующую формы, а также неклассический вариант заболевания. При классическом течении у пораженных девочек при рождении возможны амбигениталии, тогда как мальчики обычно выглядят нормально в неонатальном периоде и позже развивают преждевременную вирилизацию. Неклассическая врожденная гиперплазия коры надпочечников манифестирует позже с вариабельными признаками гиперандрогении и менструальной дисфункцией. Примерно у трех четвертей классических случаев нарушен синтез альдостерона с потерей соли, что у новорожденных может проявляться гипонатриемией, гиперкалиемией, повышением активности ренина плазмы и жизнеугрожающим обезвоживанием.
| Единица измерения | ng/mL | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Референсный интервал |
| ||||
| Показания | Screening newborns for congenital adrenal hyperplasia (CAH)., Workup of adrenal insufficiency or a suspected salt-wasting crisis., Assessment of a newborn with ambiguous genitalia., Clinical features of virilization or hyperandrogenism., Early pubarche or unusually early-onset acne., Concern for nonclassic (late-onset) CAH., Hirsutism., Irregular menses, including oligomenorrhea., Female infertility evaluation., Monitoring response to therapy in confirmed 21-hydroxylase deficiency. |
Возможные причины отклонений
Повышенный уровень
- antibodies to ruthenium
- antibodies to streptavidin
- biotin (high-dose supplements)
- monoclonal mouse antibodies
- prematurity
Пониженный уровень
- antibodies to ruthenium
- antibodies to streptavidin
- monoclonal mouse antibodies
Требования к образцу
| Образец | Сыворотка |
|---|---|
| Контейнер | Пробирка с золотой/тигровой крышкой (SST, гелевый разделитель) |
| Объём | 1 mL (min 0.7 mL) |
| Инструкции по хранению | Комнатная температура, Охлаждённый, Замороженный |