Назад

Инсулиноподобный фактор роста 1 (ИФР-1)

Код:9056|CPT:84305|LOINC:2484-4

Синонимы
ИФР.IGFIGF-1Insulin-like Growth FactorInsulin-like Growth Factor 1SM-C/IGF-1Somatomedin C
ВключаетИнсулиноподобный фактор роста 1

Детали анализа

Метод исследования

  • Иммунохемилюминометрический анализ (ICMA)
  • Ферментный иммуноанализ (EIA)

Ожидаемое время выполнения

1 день

Особые указания

  • Infants younger than 1 year: withhold feeds for 30–40 minutes before blood collection.
  • Children 1–5 years: fast for 2–3 hours prior to the draw.
  • Individuals ≥5 years: fast for 8 hours; water is allowed.
  • Avoid strenuous exercise and emotional stress for 30 minutes before collection.
  • Do not smoke during the 30 minutes preceding specimen collection.
  • High-dose biotin can interfere with the assay; review supplement use and stop biotin for at least 72 hours before collection.

Как использовать

Определение инсулиноподобного фактора роста 1 (ИФР-1; соматомедин C) применяется для оценки нарушений роста на протяжении всей жизни и для оценки функции гипофиза. Устойчиво повышенный ИФР-1 поддерживает диагноз избытка ГР — гигантизма у детей или акромегалии у взрослых — и используется совместно с тестами на подавление секреции ГР. ИФР-1 также используется для послеоперационной оценки после удаления секретирующей ГР аденомы гипофиза для подтверждения полноты резекции и для долгосрочного наблюдения после резекции, а также в период адъювантной медикаментозной или лучевой терапии. Измерение ИФР-1 может применяться для отслеживания ответа на терапию ГР и, при интерпретации в контексте клинических и иных лабораторных данных, может помочь выявить резистентность к ГР.

Ограничения

По сравнению с разовыми измерениями гормона роста (ГР) ИФР-1 более надежно отражает эндогенную секрецию ГР, поскольку ГР выделяется импульсами, тогда как ИФР-1 относительно стабилен. ИФР-1 продуцируется в печени, скелетных мышцах и других тканях в ответ на ГР и опосредует многие эффекты ГР на рост костной и мягких тканей и на состав тела. Концентрации в циркуляции низки в раннем детстве, повышаются до пубертатного пика, затем снижаются в зрелом возрасте. Низкий ИФР-1 может быть обусловлен гипопитуитаризмом или нечувствительностью к ГР, ассоциированной с такими состояниями, как гипотиреоз, дефицит половых стероидов или хроническое системное заболевание; генетические формы резистентности к ГР встречаются нечасто. Избыток ГР с повышенным ИФР-1 приводит к гигантизму у детей и акромегалии у взрослых, характеризующимся чрезмерным ростом скелета, увеличением мягких тканей, кардиометаболическими осложнениями и укороченной продолжительностью жизни; обычная этиология — аденома гипофиза, и эффективная медикаментозная, хирургическая или лучевая терапия, как правило, нормализует ИФР-1. Концентрации ИФР-1 не дифференцируют гипофизарный нанизм от конституциональной задержки роста и развития.

Единица измеренияng/mL
Референсный интервал
МужчиныЖенщины
87.3–384121–438

Зависит от вашего возраста

ПоказанияWorkup of short stature or poor linear growth in children when growth hormone deficiency is suspected., Evaluation of adults with features suggestive of growth hormone deficiency—such as reduced bone mineral density, fatigue, dyslipidemia, or diminished exercise tolerance—acknowledging that IGF-1 is not a standard test for these presentations., Assessment in the context of suspected hypopituitarism., Monitoring response to administered growth hormone; in pediatrics this is used infrequently because growth velocity is preferred., Evaluation for growth hormone excess, including gigantism in children and acromegaly in adults, together with GH suppression testing., Postoperative evaluation following removal of a GH-secreting pituitary adenoma to help confirm completeness of resection., Ongoing monitoring during adjuvant medical or radiation therapy for a GH-secreting pituitary tumor., Long-term follow-up after pituitary surgery to detect tumor recurrence.

Возможные причины отклонений

Пониженный уровень

  • biotin supplementation (high-dose)
  • malnutrition

Требования к образцу

ОбразецСыворотка
КонтейнерПробирка с золотой/тигровой крышкой (SST, гелевый разделитель)
Объём0.5 mL (min 0.2 mL)
Инструкции по хранениюКомнатная температура, Охлаждённый, Замороженный

Ссылки

Daughaday WH, Hall K, Salmon WD Jr, Van den Brande JL, Van Wyk JJ. On the nomenclature of the somatomedins and insulin-like growth factors. J Clin Endocrinol Metab. 1987 Nov;65(5):1075-1076. PubMed 3667879

DeGroot LJ, Jameson JL, eds. Endocrinology. 4th ed. Philadelphia, Pa: WB Saunders Co; 2001:2257-2268.

Pearson OH, Arafah B, Brodkey J. Management of acromegaly. Ann Intern Med. 1981 Aug;95(2):225-227. PubMed 7258874

Pintor C, Loche S, Cella SG, Müller EE, Baumann G. A child with phenotypic Laron dwarfism and normal somatomedin levels. N Engl J Med. 1989 Feb 9;320(6):376-379. PubMed 2913494

Rappaport R, Prevot C, Brauner R. Somatomedin-C and growth in children with precocious puberty: a study of the effect of the level of growth hormone secretion. J Clin Endocrinol Metab. 1987 Dec;65(6):1112-1117. PubMed 3680478

Underwood LE, D'Ercole AJ. Anterior pituitary gland and hypothalamus: Disorders affecting anterior pituitary function. In: Rudolph AM, Hoffman JI, eds. Pediatrics. 18th ed. Norwalk, Conn: Appleton & Lange; 1987:1454-1465.

Watts NB, Keffer JH. Anterior pituitary and hypothalamus. Practical Endocrinology. 4th ed. Philadelphia, Pa: Lea & Febiger; 1989:11-36.