Кальцитонин, сыворотка
Код:9068
| Включает | Кальцитонин |
|---|
Детали анализа
Метод исследования
- Хемилюминесцентный иммуноанализ (CLIA)
Ожидаемое время выполнения
1 день
Особые указания
- Do not eat or drink anything except water for at least 12 hours before collection.
- If clinically acceptable, stop oral contraceptives one month before the test.
- Avoid strenuous exercise and significant emotional stress during the 24 hours preceding collection.
- Refrain from smoking for 3 hours before the blood draw.
Как использовать
Кальцитонин, сыворотка (тиреокальцитонин, CT) используется для содействия диагностике, стадированию и мониторингу ответа на лечение при медуллярном раке щитовидной железы. Персистирующее повышение или рост базальных значений после тиреоидэктомии помогает оценить наличие остаточной или рецидивной МРЩЖ. Анализ также способствует выявлению множественной эндокринной неоплазии типа 2A (MEN2A/синдром Сиппла) в соответствующих клинических ситуациях, например у пациентов с МРЩЖ, феохромоцитомой или первичным гиперпаратиреозом. В качестве дополнения базальный кальцитонин может быть включен в оценку нарушений кальций‑фосфорного обмена, включая гиперпаратиреоз, гипопаратиреоз и первичный остеопороз.
Ограничения
С‑клетки щитовидной железы секретируют кальцитонин, который имеет короткий период полувыведения в плазме — приблизительно 2–15 минут. Секреция увеличивается при повышении концентрации кальция в сыворотке и снижается при ее уменьшении. Кальцитонин воздействует на системы остеоцит–остеокласт, сдерживая костную резорбцию и снижая уровень циркулирующего кальция, оказывая физиологический противовес паратиреоидному гормону; на эту регуляторную ось влияет витамин D3. При медуллярном раке щитовидной железы базальные концентрации кальцитонина, как правило, отражают опухолевую массу. Стимуляционные пробы с такими агентами, как пентагастрин или внутривенный кальций, позволяют выявить раннюю патологию С‑клеток: выраженные постстимуляционные подъемы поддерживают диагноз МРЩЖ, тогда как умеренные или находящиеся в пределах референсных значений повышения могут соответствовать ранней гиперплазии С‑клеток. После тиреоидэктомии по поводу МРЩЖ серийные измерения кальцитонина помогают определить биохимическое излечение и проводить наблюдение на предмет персистирования или рецидива заболевания. Секреция кальцитонина может также модулироваться нетиреоидными факторами, включая желудочно‑кишечные гормоны (например, пепсин) и панкреатический глюкагон. Панкреатобилиарные и печеночные состояния — такие как панкреатит, острый холецистит и цирроз — могут вторично влиять на уровень циркулирующего кальцитонина.
| Единица измерения | pg/mL | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Референсный интервал |
| ||||
| Показания | Workup of suspected medullary thyroid carcinoma in the setting of thyroid nodules, goiter, or enlarged cervical lymph nodes, Assessment for MEN2A when pheochromocytoma or hyperparathyroidism is present, Preoperative baseline and postoperative surveillance for medullary thyroid carcinoma, Screening individuals with a family history of medullary thyroid carcinoma, Evaluation of possible osteoporosis as part of a calcium–phosphate metabolism panel, Assessment of calcium–phosphate balance in disorders such as hyperparathyroidism or hypoparathyroidism |
Возможные причины отклонений
Повышенный уровень
- estrogen therapy
- excess alcohol intake prior to testing
- hyperinsulinemia due to high carbohydrate load
- intravenous calcium administration
- strenuous exercise
Требования к образцу
| Образец | Сыворотка |
|---|---|
| Контейнер | Пробирка с золотой/тигровой крышкой (SST, гелевый разделитель) |
| Объём | 1 mL (min 0.5 mL) |
| Инструкции по хранению | Охлаждённый, Замороженный |
Ссылки
Eur J Endocrinol. 2010 Jun;162(6):1141–5. Epub 2010 Mar 23. Calcitonin screening and pentagastrin testing: predictive value for the diagnosis of medullary carcinoma in nodular thyroid disease. Herrmann BL, Schmid KW, Goerges R, Kemen M, Mann K.
Otolaryngol Clin North Am. 1990 Jun;23(3):453-73. Surgical treatment of medullary carcinoma of the thyroid. Block M.A.
Calcitonin and bone formation: a knockout full of surprises. Mone Zaidi, Baljit S. Moonga, and Etsuko Abe. 2002, American Society for Clinical Investigation
Surgery. 2011 Dec;150(6):1168-77. Preoperative basal calcitonin and tumor stage correlate with postoperative calcitonin normalization in patients undergoing initial surgical management of medullary thyroid carcinoma. Yip DT, Hassan M, Pazaitou-Panayiotou K, Ruan DT, Gawande AA.
Presse Med. 2011 Dec;40(12 Pt1):1141–6. Epub 2011 Oct 27. Calcitonin: indications and interpretation. d'Herbomez M.
Rev Med Interne. 2006 Aug;27(8):610-5. Epub 2006 Apr 19. How to interprete hypercalcitoninemia? Levy-Bohbot N, Patey M, Larbre H, Hecart AC, Caron J, Delemer B.