Интактный N-терминальный пропептид проколлагена I типа (P1NP)

Определение интактного N-терминального пропептида проколлагена I типа (P1NP; также PINP, N-терминальный пропептид проколлагена I типа) количественно оценивает маркер формирования, отражающий синтез нового коллагена I типа. Тест поддерживает исходную характеристику состояния костеобразования и последующую оценку ответа на терапию остеопороза, включая пациентов, получающих терипаратид и другие препараты, влияющие на кость. Тестирование P1NP включают в наблюдение при остеопорозе, болезни Педжета и метастатическом поражении костей, где оно может помогать в оценке активности скелетных метастазов. В отдельных контекстах P1NP также применялся для оценки риска смертности.

Костная ткань находится в состоянии непрерывного ремоделирования, при котором резорбция, опосредованная остеокластами, уравновешивается формированием, обусловленным остеобластами, и регулируется кальциевым гомеостазом и эндокринными сигналами. Коллаген I типа является основным органическим компонентом костного матрикса. Он синтезируется в форме проколлагена, содержащего N- и C-терминальные пропептиды, которые ферментативно удаляются в процессе созревания; интактный N-терминальный пропептид (P1NP) относительно стабилен в кровотоке и отслеживает отложение нового коллагена. Соответственно, P1NP функционирует как маркер формирования кости и, в более широком смысле, общего костного обмена. P1NP дополняет маркеры костной резорбции и измерения минеральной плотности кости при оценке метаболических заболеваний костей, таких как постменопаузальный остеопороз, болезнь Педжета и метастатическое поражение костей. Концентрации демонстрируют суточную вариабельность с более высокими значениями ночью; для сопоставимости последующие образцы следует собирать в одно и то же время суток. P1NP клиренс осуществляется печенью, и выраженная печеночная дисфункция может повышать циркулирующие уровни вследствие сниженного метаболического клиренса.