Gepatit B virusining yadroviy antigeniga qarshi jami antitanachalar (anti-HBc, IgG + IgM)

Gepatit B yadroviy antitanachasi (anti-HBc), jami testi (HBcAb, jami yoki HBV yadroviy jami antitanacha [IgG + IgM] nomlari bilan ham yuritiladi) kasallik spektri bo‘ylab gepatit B virusiga ta’sirlanishni baholaydi. U boshqa gepatit markerlari yo‘q bo‘lganda ham HBV infeksiyasini aniqlashga yordam beradi, virusli gepatitning differensial diagnostikasini qo‘llab-quvvatlaydi, oldin bo‘lib o‘tgan HBV infeksiyasini hujjatlashtiradi va boshqa HBV-spetsifik markerlar bilan birgalikda kasallik bosqichini (o‘tkir, surunkali yoki o‘tmishda o‘tkazilgan infeksiya) aniqlashga yordam beradi.

Gepatit B virusi (HBV) jigarga kasallik keltirib chiqaradigan DNK virusi bo‘lib, butun dunyoda yuqori tarqalganligini saqlab qolmoqda. Ko‘plab infeksiyalar simptomsiz kechadi va birlamchi profilaktik skrining vaqtida ilk bor aniqlanadi. Taxminan 350 million kishi global miqyosda zararlangan, va har yili HBV bilan bog‘liq asoratlar sababli 620 ming o‘lim qayd etiladi. Infeksiya manbalari faol kasalligi bo‘lgan shaxslar va tashuvchilardir. Yuqish qon va boshqa tana suyuqliklari orqali sodir bo‘ladi; bunga jinsiy aloqa, nosteril igna yoki shpritslardan qayta foydalanish, qon quyish, a’zo transplantatsiyasi, hamda tug‘ruq vaqtida yoki undan keyin onadan bolaga perinatal yuqish (masalan, ko‘krak uchi yoriqlari orqali) kiradi. Yuqori xavf guruhlariga qon bilan ekspozitsiyaga ega tibbiyot xodimlari, gemodializ bemorlari, inyektsion giyohvand moddalarni iste’mol qiluvchilar, bir nechta himoyalanmagan jinsiy sheriklari bo‘lgan shaxslar va HBV infeksiyasi bo‘lgan onalardan tug‘ilgan chaqaloqlar kiradi. Inkubatsiya davri 4 hafta dan 6 oy gacha. Klinik ko‘rinishlar bir necha hafta davom etadigan qisqa, yengil kasallikdan yillar davom etishi mumkin bo‘lgan surunkali infeksiyagacha farq qiladi. Simptomlar ko‘pincha sariqlik, isitma, ko‘ngil aynishi va holsizlikni o‘z ichiga oladi; laborator tekshiruvlar esa jigar shikastlanishining biokimyoviy dalillarini hamda HBV-spetsifik antigenlarni ko‘rsatadi. O‘tkir infeksiya oqibatlariga o‘tkir fulminant kasallik (o‘lim ehtimoli bilan), surunkali infeksiyaga o‘tish yoki to‘liq sog‘ayish kiradi. HBVdan sog‘aygandan so‘ng odatda barqaror immunitet rivojlanadi. Surunkali HBV infeksiyasi jigar sirrozi va gepatosellyulyar karsinoma bilan bog‘liq. Serologik baholash virus antigenlari va ularga mos antitanachalarga tayanadi. Laborator amaliyot uchun muhim antigenlar HBsAg (yuzaki), HBcAg va HBeAg (yadro bilan bog‘liq) hisoblanadi. HBcAg juda immunogen, biroq u gepatotsitlar ichida joylashganligi sababli qonda aniqlanmaydi. Yadro antigeniga qarshi antitanachalar (anti-HBc) erta paydo bo‘ladi — taxminan ta’sirlanishdan 3–5 hafta o‘tib — va immunokompetent shaxslarda prodrom davrining oxiriga yaqin ko‘pincha ijobiy bo‘ladi. Anti-HBc IgM faol virus replikatsiyasiga javoban birinchi bo‘lib paydo bo‘ladi va sog‘ayish davrida pasayadi; anti-HBc IgG 4–6 oyga kelib paydo bo‘ladi va yillar davomida yoki umrbod saqlanishi mumkin. Jami anti-HBc boshqa gepatit B markerlari manfiy bo‘lganda ham HBVga avvalgi ta’sirlanishni tasdiqlaydi. Infeksiya bosqichini (o‘tkir, surunkali yoki rezolyutsiyalangan) aniqlash uchun alohida antitanacha sinflarini HBV antigenlari va boshqa markerlar bilan birgalikda talqin qilish zarur.