Демодекоз (Demodex), соскоб

Demodex spp. (kiprik oqadilarini mikroskopiya) bo‘yicha mikroskopik tekshiruv epilyatsiya qilingan kipriklar yoki qovoq chetining qirib olingan namunalarida oqadilarni aniqlash orqali okulyar demodekoz va demodektik blefaritni aniqlash va tasdiqlash uchun qo‘llaniladi. Demodex uchun kiprik namunasi testi standart davolashga qaramay simptomlar saqlanib qolgan hollarda blefaritning differensial diagnostikasini qo‘llab-quvvatlaydi hamda oqadilar yuklamasini kamaytirishga yo‘naltirilgan terapiyadan keyingi javobni kuzatishda ham qo‘llaniladi.

Demodex oqadilar ektoparazitlar bo‘lib, soch follikulalarida yoki ularning yaqinida yashaydi. Odamlarda Demodex folliculorum va Demodex brevis ustun bo‘lib, ko‘proq yuz sohasida — burun atrofida, peshona, iyak, kipriklar va qoshlar sohasida uchraydi. Voyaga yetganlari taxminan 0.3–0.4 mm. Juftlashgandan so‘ng, urg‘ochilari tuxumlarini soch follikulasi yoki yog‘ bezining ichiga qo‘yadi, bitta follikulada 25 tagacha oqadi bo‘lishi mumkin. Ular soatiga taxminan 8–16 mm harakatlanadi, faollik kechasi ortadi. Kolonizatsiya keng tarqalgan, kattalarning taxminan yarmida aniqlanadi; ayrim xabarlar 70 yoshdan katta shaxslarda deyarli universal aniqlanishni ta’riflaydi. Yuqtirish soch, qosh yoki yog‘ bezlari sekretsiyasi ishtirokidagi yaqin bevosita kontakt orqali sodir bo‘ladi. Ko‘pchilikda kolonizatsiya simptomsiz kechadi. Klinik demodekoz immun funksiyasi buzilishi, metabolik buzilishlar yoki gormonal disbalansda ehtimoli yuqoriroq. Demodex ayrim rozatsea shakllari va bolalardagi davolashga chidamli blefarokonyunktivit bilan bog‘langan. Namoyon bo‘lishlar qichishish (pruritus), yallig‘lanish va yuzdagi toshmalarni o‘z ichiga oladi. Demodektik blefaritda bemorlar kechga borib kuchayadigan kuchli qichishish, ko‘zlarda og‘irlik hissi, qovoqlarning eritemasi va yallig‘lanishi, hamda kam miqdorda ko‘z ajralmasidan shikoyat qilishi mumkin. Ko‘rikda qovoq cheti bo‘ylab qipiqlar (skurf) yoki silindrik qipiqlar (kollaretlar), krustalar bilan bog‘liq kipriklarning yopishib qolishi (aglutinatsiya), ehtimoliy kiprik to‘kilishi, qovoq qalinlashuvi va meybom bezlari disfunktsiyasi aniqlanishi mumkin; ikkilamchi konyunktivit yuzaga kelishi mumkin, kech bosqichda ko‘rish pasayishi mumkin. Tashxis epilyatsiya qilingan kipriklarning mikroskopiyasi bilan qo‘yiladi, va blefaritning boshqa etiologiyalari ham ko‘rib chiqilishi lozim. Boshqaruv odatda qovoqlar uchun maxsus moylar, malhamlar va jellarni qo‘llashni o‘z ichiga oladi; davoga rioya qilish oqadilar sonini kamaytiradi va simptomlarni yengillashtiradi.