Коэффициент насыщения трансферрина железом (TSAT)

Количественное определение трансферрина (также известного как сидерофилин) поддерживает оценку обмена железа при интерпретации в сочетании с сывороточным железом и показателями общей и ненасыщенной железосвязывающей способности, на основании которых рассчитывают процент насыщения трансферрина. Тест помогает дифференцировать железодефицитную анемию от анемии вследствие хронического заболевания или дефицита витамина B12, обеспечивает ориентировочную оценку запасов железа и служит индикатором синтетической функции печени; концентрации трансферрина, как правило, повышаются при дефиците железа и снижаются при нарушении печёночного синтеза.

Трансферрин — основной транспортный белок железа в плазме. Он синтезируется в печени из аминокислот, всасываемых в процессе пищеварения, и связывает железо, поступающее с пищей или высвобождаемое при разрушении эритроцитов, доставляя его в ткани, такие как печень и селезёнка. Трансферрин характеризуется высокой железосвязывающей способностью по отношению к собственной массе. Железо — жизненно важный микроэлемент, входящий в состав гемоглобина, который обеспечивает транспорт кислорода эритроцитами, и мышечного белка миоглобина. Общее содержание железа в организме обычно составляет 4–5 г, из которых приблизительно 3–4 мг (0.1% от общего количества) циркулируют в связанном с трансферрином виде. В физиологических условиях примерно одна треть участков связывания железа на трансферрине занята, а две трети остаются доступными в резерве. Степень занятости участков связывания отражается показателями общей железосвязывающей способности, ненасыщенной железосвязывающей способности и процентом насыщения трансферрина. При дефиците железа концентрация трансферрина повышается, чтобы максимизировать связывание ограниченного циркулирующего железа. Уровни трансферрина зависят от функции печени, белкового обеспечения питания и кишечной абсорбции. Снижение печёночной синтетической способности вследствие выраженного фиброза или цирроза приводит к уменьшению концентрации трансферрина. Недостаточное поступление белка с пищей или мальабсорбция при воспалении кишечника аналогичным образом уменьшают синтез трансферрина.