Витамин В1 (тиамин)

Исследование на витамин В1 (тиамин), также обозначаемое как оценка тиаминдифосфата (ТДФ) или аневрина, применяется для выявления предполагаемого дефицита тиамина и для оценки статуса витаминов группы В у лиц с повышенным риском вследствие недостаточного потребления, недоедания, парентерального питания, перенесённой операции шунтирования желудка, хронического расстройства, связанного с употреблением алкоголя, или нарушений всасывания, таких как целиакия. Тест поддерживает диагностическую оценку при наличии клинических признаков, указывающих на бери‑бери или синдром Вернике—Корсакова, и используется для мониторинга ответа на нутритивную коррекцию. Определение может выполняться как количественная оценка тиамина или ТДФ в цельной крови и, при необходимости, дополняться функциональной оценкой (активность эритроцитарной транскетолазы).

Витамины комплекса В требуются в небольших количествах для метаболических процессов и выработки энергии; поскольку они водорастворимы, их избыток выводится с мочой. Тиамин преимущественно существует в форме тиаминдифосфата, кофермента путей метаболизма глюкозы и аминокислот, и необходим для нормального функционирования нервной, сердечной и скелетной мышечной систем. Обычные пищевые источники включают обогащённые злаки, цельнозерновые продукты, хлеб из отрубей, картофель, свинину, морепродукты, орехи и бобовые. Лабораторная оценка может включать количественное определение тиамина или тиаминдифосфата в крови; функциональный подход с использованием активности эритроцитарной транскетолазы также применим. Выраженный дефицит проявляется влажной формой бери‑бери с сердечной недостаточностью при высоком сердечном выбросе или сухой формой бери‑бери с периферической нейропатией; дефицит тиамина также лежит в основе энцефалопатии Вернике и синдрома Корсакова. Дефицит развивается вследствие недостаточного потребления, нарушения всасывания или использования, повышения физиологических потребностей либо антагонизма, связанного с диетой или сопутствующими дефицитами нутриентов. Наивысший риск наблюдается у лиц с недоеданием, хроническим расстройством, связанным с употреблением алкоголя, мальабсорбцией (например, целиакией), перенёсших операцию шунтирования желудка, у пожилых, а также у лиц с хроническими заболеваниями или длительной диареей; риск также возрастает во время беременности при ограниченном питании. Токсичность витаминов комплекса В встречается нечасто, хотя чрезмерное потребление некоторых витаминов группы В может неблагоприятно влиять на функцию печени или нервной системы.