Тропонин I сверхчувствительный

Высокочувствительный тропонин I используется для подтверждения или исключения инфаркта миокарда у пациентов с острыми болями в груди или другими ишемическими симптомами. Его часто назначают совместно с креатинкиназой МВ и миоглобином, однако тропонин I более специфичен для повреждения миокарда и дольше остается повышенным, что позволяет оценивать степень повреждения и помогает отличать кардиальную боль в груди от некардиальной. У лиц, обратившихся через несколько дней после начала симптомов, стойко повышенные значения подтверждают факт произошедшего повреждения миокарда. Вне неотложной помощи высокочувствительный тропонин I поддерживает стратификацию сердечно‑сосудистого риска благодаря выявлению очень низких концентраций и краткосрочных изменений во времени. Анализ включен в национальные и европейские кардиологические рекомендации как дополнительный маркер для оценки риска сердечно‑сосудистых заболеваний.

Тропонины — регуляторные белки поперечно‑полосатой мускулатуры, состоящие из трех субъединиц — тропонина C, I и T, — которые координируют сокращение. Кардиоспецифические тропонин I (cTn I) и тропонин T (cTn T) локализуются в миокарде и в физиологических условиях присутствуют в кровотоке в минимальных концентрациях. Повреждение кардиомиоцитов приводит к высвобождению этих белков в кровь, и их циркулирующие уровни, как правило, отражают степень повреждения миокарда. Тропонин I обеспечивает наибольшую чувствительность и специфичность к повреждению миокарда среди широко используемых биомаркеров. После инфаркта концентрации обычно начинают повышаться через 3–4 часа и могут оставаться повышенными в течение 10–14 дней. Высокочувствительный тропонин I обеспечивает выявление как острого повреждения, так и хронического, маловыраженного повреждения кардиомиоцитов. Стойко повышенные концентрации указывают на продолжающееся повреждение миокарда и ассоциированы с большей вероятностью последующих острых сердечно‑сосудистых событий.