Антитела класса IgM к вирусу простого герпеса 1 типа (ВПГ-1)

Исследование «Антитела класса IgM к ВПГ-1» назначают при подозрении на недавнюю первичную инфекцию ВПГ-1, включая лиц с клинической картиной первого эпизода генитального герпеса. Тест дополняет типоспецифическое определение IgG к ВПГ-1 и ВПГ-2. При интерпретации в сочетании с парными типоспецифическими результатами IgG, IgM к ВПГ-1 может помочь отличить первичную инфекцию от реактивации и дать основу для консультирования относительно сроков инфицирования и потенциальной передачи.

Вирусы простого герпеса — двуцепочечные ДНК-вирусы, формирующие пожизненную латентность. ВПГ-1 классически ассоциирован с орофациальной патологией, а ВПГ-2 — с генитальной, хотя каждый тип может поражать обе локализации. После первичной инфекции специфические к ВПГ IgM обычно становятся обнаруживаемыми примерно через 9–10 дней от начала симптомов, сохраняются ориентировочно 1–2 недели, затем снижаются; в редких случаях могут определяться до 6 недель. IgG формируются к 3–4 неделе, сохраняются пожизненно и могут повышаться при рецидивах. При реактивации возможно появление ответа IgM к ВПГ-1, однако он, как правило, умеренный и не достигает титров, наблюдаемых при первичной инфекции. Типоспецифические серологические методы, раздельно определяющие IgM и IgG к ВПГ-1 и ВПГ-2, улучшают интерпретацию при первом эпизоде генитального герпеса и помогают ориентировочно установить сроки относительно экспозиции. Серология не определяет анатомические ворота инфекции; как орофациальная, так и генитальная первичная инфекция может вызывать выработку IgM к ВПГ-1. Результаты интерпретируются с учетом клинической картины и, при необходимости, методов прямого выявления, таких как ПЦР.