Назад

Антитела к кардиолипину, IgG и IgM

Код:16019

Синонимы
Антикардиолипиновые антителаАКЛaCL antibodyanticardiolipin antibodiesantiphospholipid antibodiesAPAscardiolipin antibodies
ВключаетАнтитела к кардиолипину, IgG Антитела к кардиолипину, IgM

Детали анализа

Метод исследования

  • Хемилюминесцентный иммуноанализ (CLIA)

Ожидаемое время выполнения

1 день

Особые указания

  • Avoid smoking for 30 minutes before the blood draw.

Как использовать

Исследование антител к кардиолипину, IgG и IgM (антикардиолипиновые антитела; АКЛ) поддерживает диагностику и классификацию антифосфолипидного синдрома (АФС). Результаты вносят вклад в оценку тромботического риска у пациентов с подозрением на АФС или установленным АФС, охватывая как венозные, так и артериальные события. Данное исследование часто интерпретируется совместно с другими анализами на антифосфолипидные антитела, включая волчаночный антикоагулянт и анти-β2-гликопротеин I, для уточнения клинической оценки риска и определения тактики ведения.

Ограничения

Антикардиолипиновые антитела (АКЛ) распознают комплексы кардиолипина с β2-гликопротеином I и входят в спектр антифосфолипидных антител, к которому также относятся волчаночный антикоагулянт и анти-β2-гликопротеин I. Их наличие ассоциируется с венозным и артериальным тромбозом и с материнской/фетальной патологией беременности в рамках антифосфолипидного синдрома (АФС). Тестирование предпочтительно проводить вне острого тромботического эпизода, поскольку возможна транзиторная реактивность АКЛ; для классификации АФС требуется продемонстрировать персистенцию путем повторного исследования через 12 недель. При относительно высокой аналитической чувствительности ИФА/иммуноанализов АКЛ их клиническая специфичность ограничена; низкотитровая или кратковременная позитивность может сопровождать инфекции и другие состояния. Классификация АФС требует соответствующих клинических проявлений в сочетании с персистирующей лабораторной позитивностью, нередко со согласующимися результатами по волчаночному антикоагулянту и анти-β2-гликопротеину I; одновременная позитивность по всем трем маркерам коррелирует с более высоким тромботическим риском. После установления диагноза АФС рутинное серийное измерение АКЛ не рекомендуется, если клинический статус не изменился. Ревматоидный фактор может ложно повышать значения IgM АКЛ и должен учитываться при интерпретации. Биологически ложноположительные нетрепонемные тесты на сифилис (например, RPR) возможны, поскольку в этих тестах используются антигены, содержащие кардиолипин; требуется последующее подтверждение специфическим исследованием антител.

Референсный интервал
МинМакс
015
ПоказанияUnprovoked or suspected venous or arterial thrombosis occurring before age 50 years, or thrombosis in an atypical vascular location., Workup of recurrent pregnancy loss defined as three or more consecutive miscarriages before 22 weeks’ gestation., Clinical features raising concern for antiphospholipid syndrome: valvular heart disease with vegetations, leaflet thickening, or dysfunction; livedo reticularis; nephropathy; thrombocytopenia; preeclampsia; chorea; or epilepsy., Thrombosis or pregnancy loss in the context of an autoimmune disorder (e.g., systemic lupus erythematosus)., Evaluation of a prolonged activated partial thromboplastin time in conjunction with lupus anticoagulant testing., Reactive nontreponemal syphilis screen (e.g., RPR) requiring assessment for a potential biologic false-positive result.

Возможные причины отклонений

Повышенный уровень

  • herpes zoster infection
  • hiv infection
  • rheumatoid factor
  • viral hepatitis

Требования к образцу

ОбразецСыворотка
КонтейнерПробирка с золотой/тигровой крышкой (SST, гелевый разделитель)

Ссылки

Devreese K, Hoylaerts MF. Challenges in the diagnosis of the antiphospholipid syndrome. Clin Chem. 2010 Jun;56(6):930-40.

Ortel TL. Antiphospholipid syndrome: laboratory testing and diagnostic strategies. Am J Hematol. 2012 May;87 Suppl 1:S75-81.

Lakos G, Favaloro EJ, Harris EN, Meroni PL, Tincani A, Wong RC, Pierangeli SS. International consensus guidelines on anticardiolipin testing: report from the 13th International Congress on Antiphospholipid Antibodies. Arthritis Rheum. 2012 Jan;64(1):1–10.

Chernecky CC, Berger BJ. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures. 5th ed. Saunders Elsevier; 2008.