Антитела к тканевой трансглутаминазе (tTG), IgG
Код:16023|CPT:86364|LOINC:32998-7
| Включает | Антитела к тканевой трансглутаминазе (tTG), IgG |
|---|
Детали анализа
Метод исследования
- Ферментный иммуноанализ (EIA)
- Хемилюминесцентный иммуноанализ (CLIA)
Ожидаемое время выполнения
1 день
Особые указания
- Avoid smoking during the 30 minutes preceding the blood draw.
Как использовать
Тест на антитела к тканевой трансглутаминазе (tTG), IgG (anti‑tTG IgG; tTGA) применяется для скрининга, установления диагноза и мониторинга целиакии/глютен‑чувствительной энтеропатии, особенно у лиц с селективным дефицитом IgA. Поддерживает обследование при герпетиформном дерматите и используется для оценки приверженности и ответа на безглютеновую диету у пациентов с целиакией, получающих лечение.
Ограничения
Тканевая трансглутаминаза является доминирующим автоантигеном при целиакии и присутствует в эндотелиальных клетках, гепатоцитах, эритроцитах, а также в эпителии и подслизистом слое тонкой кишки. У генетически предрасположенных лиц, чаще всего несущих HLA‑DQ2/DQ8, ферментативная деамидизация пищевого глиадина tTG повышает иммуногенность пептидов, способствуя воспалению слизистой, ворсинчатой атрофии и последующей мальабсорбции. Аутоиммунный ответ при целиакии включает антитела к глиадину, эндомизию и тканевой трансглутаминазе. Среди них anti‑tTG демонстрируют высокую аналитическую чувствительность и специфичность для целиакии. Селективный дефицит IgA встречается чаще у пациентов с целиакией; в этой ситуации серологические тесты на основе IgA могут давать ложноотрицательные результаты. Измерение tTG IgG, таким образом, является предпочтительным серологическим подходом при подозрении на дефицит IgA и должно интерпретироваться совместно с общим уровнем сывороточного IgA. Титры антител, как правило, отражают активность заболевания и снижаются при стойком соблюдении безглютеновой диеты. Отрицательный результат tTG IgG не исключает целиакию; результаты требуют интерпретации в совокупности с клиническими данными и другими серологическими тестами.
| Референсный интервал |
| ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Показания | Workup of suspected celiac disease presenting with chronic diarrhea, recurrent vomiting, abdominal pain, pediatric growth failure, or iron‑deficiency anemia, Skin eruption consistent with dermatitis herpetiformis, Seizure disorder or peripheral neuropathy when malabsorption is suspected, Atopic dermatitis or recurrent oral aphthae/cheilitis with features suggestive of celiac disease, Clinical evidence of vitamin or nutrient deficiency (eg, osteopenia, tetany, bleeding tendency) or reproductive manifestations including menstrual irregularity or amenorrhea, infertility, or erectile dysfunction, First‑degree family history of celiac disease or other celiac disease risk factors, Known or suspected selective IgA deficiency, Follow‑up of confirmed celiac disease to monitor response to a gluten‑free diet |
Требования к образцу
| Образец | Сыворотка |
|---|---|
| Контейнер | Пробирка с золотой/тигровой крышкой (SST, гелевый разделитель) |
| Объём | 1 mL (min 0.5 mL) |
| Инструкции по хранению | Комнатная температура, Охлаждённый, Замороженный |
Ссылки
Dieterich W, Ehnis T, Bauer M, et al. Identification of tissue transglutaminase as the autoantigen of celiac disease. Nat Med. 1997 Jul;3(7):797-801. PubMed 9212111
Volta U, Molinaro N, De Franchis R, et al. Correlation between IgA antiendomysial antibodies and subtotal villous atrophy in dermatitis herpetiformis. J Clin Gastroenterol. 1992 Jun;14(4):298-301. PubMed 1607605
Dahlbom I, Olsson M, Forooz NK, Sjöholm AG, Truedsson L, Hansson T. Immunoglobulin G (IgG) anti-tissue transglutaminase antibodies used as markers for IgA-deficient celiac disease patients. Clin Diagn Lab Immunol. 2005 Feb;12(2):254-8.
Volta U, Villanacci V. Celiac disease: diagnostic criteria in progress. Cell Mol Immunol. 2011 Mar;8(2):96-102.
Armstrong D, Don-Wauchope AC, Verdu EF. Testing for gluten-related disorders in clinical practice: the role of serology in managing the spectrum of gluten sensitivity. Can J Gastroenterol. 2011 Apr;25(4):193-7.
Fauci AS, Kasper DL, Longo DL, Braunwald E, Hauser SL, Jameson JL, Loscalzo J, eds. Harrison's Principles of Internal Medicine. 17th ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2008.