Антитела класса М к ядерному антигену вируса гепатита В

Тест на антитела класса М к ядерному антигену вируса гепатита В используется совместно с другими серологическими маркерами вируса гепатита В для характеристики клинической стадии инфекции. Он помогает в оценке пациентов с подозрением на острый вирусный гепатит, способствует различению периода реконвалесценции от перехода к хронической инфекции и, при рассмотрении в сочетании с другими маркерами вируса гепатита В, способствует мониторингу хронического гепатита В на предмет обострений.

Вирус гепатита В (ВГВ) — ДНК-содержащий вирус, передающийся через кровь и биологические жидкости, и остается глобальной причиной как острого, так и хронического гепатита. Ядерный антиген обладает выраженной иммуногенностью; антитела класса М к ядерному антигену появляются рано, приблизительно через 3–5 недель после инфицирования. В поздней продромальной фазе это может быть единственный специфический маркер, затем обычно отмечается снижение в период реконвалесценции, тогда как антитела класса G к ядерному антигену могут сохраняться годами. Приблизительно в 9% случаев острого ВГВ антитела класса М к ядерному антигену могут быть отрицательными в первые две недели заболевания, поэтому в сомнительных ситуациях показано повторное тестирование. Выявление поверхностного антигена вируса гепатита В при отсутствии антител класса М к ядерному антигену свидетельствует в пользу хронической инфекции, тогда как появление антител класса М к ядерному антигену при хроническом ВГВ указывает на обострение. Реактивный результат по антителам класса М к ядерному антигену не исключает коинфекцию другими вирусами гепатита, а у пациентов, у которых выявляется поверхностный антиген вируса гепатита В и имеются симптомы гепатита, но отсутствуют антитела класса М к ядерному антигену, следует учитывать альтернативные этиологии (например, не-А, не-В гепатит) или суперинфекцию вирусом гепатита D.