Вирус Эпштейна–Барр (ВЭБ), антитела к раннему антигену — диффузному компоненту [EA(D)], IgG

Тест на антитела к раннему антигену‑диффузному компоненту [EA(D)], IgG, помогает в диагностике острой инфекции ВЭБ (инфекционного мононуклеоза) и в оценке возможной реактивации. EA(D) IgG обычно появляется на ранних этапах первичной инфекции и у большинства пациентов становится невыявляемым в течение шести месяцев; сохранение положительности или повторное выявление может свидетельствовать о реактивации, особенно у иммуносупрессированных лиц или реципиентов трансплантата. Исследование используется совместно с антителами к вирусному капсидному антигену (VCA) IgM/IgG и EBNA‑1 IgG для уточнения стадии инфекции. Определение EA(D) IgG также может способствовать дифференциальной диагностике причин острого тонзиллофарингита и включаться в обследование при рассмотрении герпесвирусной этиологии. Служит дополнительным или подтверждающим тестом при пограничных или неопределённых результатах первичной серологии ВЭБ методом ИФА.

Вирус Эпштейна–Барр, представитель семейства Herpesviridae, устанавливает пожизненную латентность преимущественно в B‑лимфоцитах, а также может инфицировать T‑лимфоциты и эпителиальные клетки. Первичная инфекция часто возникает в детском возрасте и нередко протекает бессимптомно. У подростков и взрослых симптоматическое заболевание обычно проявляется как инфекционный мононуклеоз с лихорадкой, лимфаденопатией, тонзиллофарингитом и гепатоспленомегалией, сопровождаясь атипичным лимфоцитозом в мазке периферической крови. Осложнения инфекции ВЭБ могут включать гепатит, пневмонию, гемолитическую анемию, тромбоцитопению, разрыв селезёнки, миокардит и неврологические синдромы. У иммунокомпрометированных хозяев реактивация ВЭБ может способствовать развитию лимфопролиферативных заболеваний и других ассоциированных с ВЭБ злокачественных новообразований. Серологические профили помогают стадировать инфекцию: VCA IgM и VCA IgG появляются рано; EBNA‑1 IgG возникает позже и персистирует как маркёр перенесённой инфекции. EA(D) IgG развивается в острой фазе и обычно угасает; персистирование или вновь выявляемая реактивность может свидетельствовать о реактивации. Данное исследование является качественным; реактивность выше порогового значения не количественно характеризует концентрацию антител; результаты следует интерпретировать совместно с клиническими данными и другими серологическими тестами на ВЭБ.