Антитела к Chlamydia trachomatis, IgA

Тест на антитела IgA к Chlamydia trachomatis (серология Anti–Chlamydia trachomatis IgA) поддерживает диагностику острой или реактивированной инфекции C. trachomatis и может помогать в определении стадии инфекции в клиническом контексте. Применяется для обоснования начала противомикробной терапии и для мониторинга ответа на антибиотикотерапию во времени. При беременности, при наличии воспаления половых органов или мочевых путей, IgA к C. trachomatis может использоваться для оценки риска перинатальной передачи. Серология является вспомогательным методом и не заменяет локус-специфические прямые методы выявления возбудителя.

Chlamydia trachomatis — облигатный внутриклеточный патоген с двухстадийным циклом развития. Экстрацеллюлярные элементарные тельца, относительно малочувствительные к антибиотикам, адгезируют к клеткам хозяина, проникают в них и дифференцируются во внутриклеточные ретикулярные тельца, которые реплицируются и чувствительны к антибиотикам. Мишенью являются цилиндрический эпителий уретры, эндоцервикса, прямой кишки, глотки и конъюнктивы; у младенцев может вовлекаться дыхательный тракт. Передача происходит при слизистом контакте — чаще половом, а также при прохождении через родовые пути. У женщин инфекция обычно проявляется цервицитом и может распространяться на эндометрит и сальпингит; возможные последующие осложнения включают тубарную окклюзию, бесплодие, внематочную беременность и, реже, перигепатит. У мужчин возможны негонококковый уретрит, эпидидимит и простатит. Значительная доля инфекций — до половины — протекает бессимптомно или с маловыраженной симптоматикой, что способствует незамеченной передаче. Гуморальный иммунный ответ включает IgM, IgA и IgG, которые, как правило, соответствуют различным фазам инфекции. Сывороточный IgA отражает активный слизистый ответ; обычно появляется через 10–15 дней после первичного инфицирования, снижается со временем и может персистировать при хроническом или рецидивирующем течении. Серологическое исследование дополняет, но не заменяет прямое выявление возбудителя в месте инфекции, когда требуется окончательный, локус-специфический диагноз.