Назад

Исследование смешивания для АЧТВ (микс‑тест)

Код:3001|CPT:85730, 85732|LOINC:14979-9, 5946-9, 43734-3, 30323-0, 44950-4

Синонимы
Активированное парциальное тромбопластиновое времякефалин-каолиновое времяActivated partial thromboplastin timeaPTTCephalin-kaolin timePartial thromboplastin time (PTT)
ВключаетАЧТВ АЧТВ 1:1 с нормальной плазмой АЧТВ 1:1 смесь с физиологическим раствором АЧТВ 1:1 с нормальной плазмой, инкубация 60 мин АЧТВ 1:1 контроль инкубированной смеси с нормальной плазмой

Детали анализа

Метод исследования

  • Коагулологический тест смешивания на основе АЧТВ

Ожидаемое время выполнения

1 день

Особые указания

  • Fast for 12 hours before the blood draw.
  • Remain physically and emotionally at rest for 30 minutes prior to collection.
  • Do not smoke for at least 30 minutes before the specimen is collected.

Как использовать

Исследование смешивания для АЧТВ, также известное в контексте активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), частичного тромбопластинового времени (ЧТВ) или кефалин‑каолинового времени, применяется для выяснения причин удлинения АЧТВ путем разграничения состояний дефицита факторов (таких как гемофилия А или В, либо сочетанные дефициты факторов) от удлинения, обусловленного ингибиторами (включая волчаночный антикоагулянт или специфические ингибиторы факторов), а также для оценки влияния гепарина. Тест поддерживает оценку нарушений внутреннего пути коагуляции, обследование при геморрагическом диатезе и предоперационную оценку риска кровотечения у пациентов с удлинённым исходным АЧТВ. Исходное АЧТВ также используют для мониторинга терапии нефракционированным гепарином.

Ограничения

АЧТВ преимущественно отражает активность компонентов внутреннего пути — высокомолекулярного кининогена, прекалликреина и факторов XII, XI и VIII — и менее чувствителен к изменениям факторов общего пути X и V, протромбина и фибриногена. Удлинение АЧТВ коррелирует с риском кровотечения, тогда как укороченные значения могут ассоциироваться с гиперкоагуляционной тенденцией. АЧТВ обычно применяют для мониторинга нефракционированного гепарина. В данной панели используются реагенты, чувствительные к волчаночному антикоагулянту. Результаты тестов на смешивание интерпретируемы только при АЧТВ пациента ≥5 секунд выше верхней границы референсного интервала. Анализ более чувствителен к дефицитам факторов внутреннего пути, чем общего пути. Повышение фактора VIII в острой фазе может нормализовать слегка удлинённое АЧТВ и маскировать скрытый дефект коагуляции.

Единица измеренияsec
Референсный интервал
МинМакс
25.438.4
ПоказанияUnexplained bleeding manifestations, including ecchymoses, Workup when disseminated intravascular coagulation is suspected, Laboratory evaluation in the setting of suspected thromboembolic disease, Monitoring unfractionated heparin treatment and during conversion to warfarin, Preoperative bleeding risk assessment, particularly before major surgery or in those with a prior bleeding history, Management of acute myocardial infarction in patients receiving anticoagulation

Возможные причины отклонений

Повышенный уровень

  • coagulation factor deficiencies
  • heparin
  • lipemia
  • lupus anticoagulant

Пониженный уровень

  • elevated factor viii (acute phase reaction)

Требования к образцу

ОбразецПлазма
КонтейнерПробирка с голубой крышкой (3,2% цитрат натрия)
Объём2 mL
Инструкции по хранениюЗамороженный

Ссылки

Rountree KM, Yaker Z, Lopez PP. Partial Thromboplastin Time. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan. 2023 Aug 14. PubMed 29939549.

STA® - PTT A® Instructions for Use (IFU) [package insert]. May 2019.