Волчаночный антикоагулянт

Тест на волчаночный антикоагулянт (также обозначается как DRVVT, PTT‑LA или тест на «lupus inhibitor») применяется для обследования при необъяснимом венозном или артериальном тромбозе и при потере беременности. Он используется для выяснения, отражает ли удлинение АЧТВ наличие ВА, а не специфического ингибитора фактора свертывания, с применением последовательности скрининговых, микст‑ и подтверждающих исследований. Тестирование на ВА также выполняется для подтверждения наличия волчаночного антикоагулянта и, совместно с исследованиями на антикардиолипиновые антитела и антитела к β2‑гликопротеину I, для поддержки лабораторной оценки на антифосфолипидный синдром.

Волчаночные антикоагулянты — это аутоантитела, нацеленные на фосфолипиды и/или связывающие их белки. Эти антитела удлиняют фосфолипид‑зависимые коагуляционные тесты in vitro, однако их наличие коррелирует с более высокой частотой венозного и артериального тромбоза и с неблагоприятными исходами беременности. Термин «волчаночный антикоагулянт» (также «lupus inhibitor») отражает их лабораторный эффект, а не клиническое поведение. Ни один отдельный тест не идентифицирует ВА окончательно. Выявление основано на поэтапном подходе, включающем фосфолипид‑зависимые скрининговые тесты, исследования смешения с нормальной плазмой и подтверждающие процедуры; часто применяются разбавленное время яда гадюки Рассела (DRVVT) и АЧТВ, чувствительное к ВА. ВА может быть транзиторным или персистирующим и встречается при системных аутоиммунных заболеваниях, инфекциях, воспалительных состояниях и злокачественных новообразованиях. Он является одним из трех антифосфолипидных антител, включенных в классификационные критерии антифосфолипидного синдрома.