Глюкоза

Определение глюкозы (кровь/плазма), также известное как глюкоза крови, сахар крови, глюкоза натощак или глюкоза плазмы натощак, применяется для диагностики сахарного диабета и для оценки более широких нарушений углеводного обмена, включая связанные с алкоголизмом. Тест используют для оценки метаболической декомпенсации, такой как ацидоз и кетоацидоз, дегидратация и кома; а также для исследования гипогликемии, включая эпизоды, связанные с инсулиномой и нейрогликопенией. Скрининг и подтверждение гипергликемии или гипогликемии могут проводиться на пробах, полученных натощак, в случайное время или послепрандиально; патологические значения подтверждают в разные дни или с помощью перорального глюкозотолерантного теста. Анализ также используют для динамического мониторинга сахарного диабета совместно с HbA1c и для скрининга гестационного диабета, который обычно выполняют на 24–28 неделях беременности.

Глюкоза, всасывающаяся в тонкой кишке, циркулирует как основной энергетический субстрат для большинства клеток, и центральная нервная система зависит от строго регулируемой концентрации для нормального функционирования. Инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, способствует клеточному захвату глюкозы и ее запасанию в виде гликогена или триглицеридов, тогда как глюкагон стимулирует печеночный гликогенолиз и повышает уровень глюкозы в крови во время голодания. Гомеостатические механизмы обычно поддерживают концентрации в узком диапазоне; нарушение приводит к гипергликемии или гипогликемии. Выраженные отклонения от нормального диапазона могут приводить к дисфункции органов, неврологическому повреждению и коме. Персистирующая гипергликемия способствует развитию микро- и макрососудистых осложнений, поражающих почки, глаза, сердце, кровеносные сосуды и периферические нервы. При беременности нелеченная гипергликемия (гестационный диабет) повышает риск макросомии плода и последующей неонатальной гипогликемии.