Глюкоза

Определение глюкозы в плазме — также обозначается как глюкоза крови или глюкоза плазмы натощак — используется для диагностики и мониторинга нарушений углеводного обмена, включая сахарный диабет, гипергликемию и гипогликемию. Оно помогает в оценке метаболического ацидоза и диабетического кетоацидоза, дегидратации, комы и нейрогликопенических состояний, включая гипогликемию, связанную с инсулиномой, и применяется для мониторинга терапевтических вмешательств. Исследование может проводиться натощак, в случайной пробе или постпрандиально, а также в составе перорального глюкозотолерантного теста. Диагноз сахарного диабета требует подтверждения повторным исследованием в отдельный день. Беременные проходят скрининг на гестационный сахарный диабет между 24–28 неделями беременности.

Глюкоза является основным источником энергии для тканей человека. Пищевые углеводы расщепляются до глюкозы и других моносахаридов, всасываются в тонкой кишке и поступают в кровоток. Панкреатический инсулин способствует клеточному захвату глюкозы и направляет избыток энергии на запасание в виде гликогена или, в жировой ткани, триглицеридов, тем самым поддерживая концентрацию глюкозы в плазме в узком физиологическом диапазоне. При снижении циркулирующей глюкозы — например, при длительном голодании или интенсивной физической нагрузке — панкреатический глюкагон стимулирует печёночный гликогенолиз для восстановления гликемии. Нарушение оси инсулин–глюкагон приводит к гипергликемии или гипогликемии. Выраженные отклонения от нормы могут приводить к дисфункции органов, неврологическому повреждению и коме. Персистирующая гипергликемия способствует развитию микрососудистых и макрососудистых осложнений с вовлечением почек, глаз, нервов, сердца и кровеносных сосудов. Во время беременности гипергликемия может развиваться как гестационный сахарный диабет. Без лечения она ассоциирована с избыточным ростом плода и неонатальной гипогликемией, а материнская гипергликемия может разрешиться после родов.