Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)

Исследование глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), также известного как секс-стероид‑связывающий глобулин или тестостерон‑эстрадиол‑связывающий глобулин, назначают, когда показатель общего тестостерона не соответствует клинической картине. Тест поддерживает оценку мужского гипогонадизма, бесплодия, снижения либидо и эректильной дисфункции и помогает в оценке гиперандрогении у женщин, включая подозрение на синдром поликистозных яичников. ГСПГ часто определяют совместно с общим и свободным тестостероном, альбумином, пролактином, эстрадиолом и лютеинизирующим гормоном и используют для расчёта индекса свободных андрогенов (общий тестостерон/ГСПГ).

ГСПГ синтезируется в печени и связывает тестостерон, дигидротестостерон и эстрадиол, регулируя их транспорт и тканевую доступность. У взрослых примерно 40%–60% циркулирующего тестостерона прочно связано с ГСПГ, большая часть остального — слабо связана с альбумином, и приблизительно 2% находится в несвязанном состоянии; биодоступными считаются только фракции, связанные с альбумином, и свободная фракция. Общий тестостерон отражает все состояния связывания и не различает гормон, связанный с ГСПГ, и несвязанный. При аномально высоких или низких значениях ГСПГ концентрация общего тестостерона может переоценивать или недооценивать физиологически доступный пул андрогенов. Уровни ГСПГ варьируют в зависимости от возраста и пола, у мужчин имеют тенденцию повышаться с возрастом, а у женщин снижаются после менопаузы; на концентрации ГСПГ также влияют функция щитовидной железы, заболевания печени и масса тела. Соответственно, измерение ГСПГ используется для помещения результатов общего тестостерона в физиологический контекст и для расчёта индекса свободных андрогенов.