Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)
Код:8015
Детали анализа
Метод исследования
—
Ожидаемое время выполнения
1 день
Особые указания
- Infants younger than 1 year: avoid feeding for 30–40 minutes before specimen collection.
- Children 1–5 years: avoid food for 2–3 hours before the test.
- Adolescents and adults: fast for 12 hours; drink only plain, noncarbonated water.
- Avoid vigorous physical activity and emotional stress for 30 minutes before collection.
- Do not smoke during the 30 minutes preceding the draw.
Как использовать
Исследование холестерина ЛПНП (LDL‑C) помогает оценить риск атеросклеротических сердечно‑сосудистых заболеваний и поддерживает принятие решений по профилактике и лечению. Результат служит ориентиром для начала и коррекции изменений образа жизни и гиполипидемической терапии, а также используется для отслеживания достижения целевых значений ЛПНП со временем. Данный анализ также применяют для оценки эффекта диетической модификации с ограничением животных жиров и для документирования изменений липидов в ходе фармакотерапии. Синонимы, такие как «холестерин липопротеинов низкой плотности» и «LDL‑C», широко используются в клинических запросах и отчетах.
Ограничения
Холестерин — это необходимый липидный спирт, входящий в состав клеточных мембран и являющийся предшественником стероидных гормонов и желчных кислот. Поскольку холестерин нерастворим в воде, он циркулирует в составе липопротеиновых частиц, состоящих из аполипопротеинов и липидов. Основные классы включают липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), низкой плотности (ЛПНП) и высокой плотности (ЛПВП). Избыток холестерина ЛПНП способствует формированию бляшек в стенках артерий, что ограничивает кровоток и повышает риск ишемической болезни сердца и ишемического инсульта. Печёночный синтез обеспечивает основную потребность в холестерине, дополнительное поступление — из пищевых животных жиров; генетическая предрасположенность и высокое потребление животных жиров могут приводить к патологическим уровням ХС ЛПНП. Холестерин ЛПНП обычно рассчитывают по данным липидного профиля с использованием формулы Фридевальда на основе общего холестерина, холестерина ЛПВП и триглицеридов. Расчётное значение становится ненадёжным при резко повышенных триглицеридах (> 10 ммоль/л) или после жирной пищи; в таких случаях ЛПНП следует измерять напрямую ферментативным фотометрическим методом. Тестирование следует проводить при клинической стабильности пациента; после острого заболевания, инфаркта миокарда или операции измерение липидов откладывают как минимум на 6 недель. Результаты могут сообщаться в традиционных единицах или в единицах СИ. Коэффициенты пересчёта: ммоль/л × 38.66 = мг/дл; ммоль/л × 0.3866 = г/л; мг/дл × 0.0259 = ммоль/л.
| Референсный интервал |
| ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Показания | Cardiovascular risk stratification and atherosclerosis risk assessment, Evaluation of hypercholesterolemia to determine the contributing lipoprotein fraction(s) as part of a lipid panel, Baseline and follow-up testing when initiating or adjusting lipid-lowering therapy or dietary fat restriction, Routine adult screening: individuals aged 20 years and older at least once every 5 years, More frequent monitoring when lipid targets are being pursued with lifestyle or medications, Presence of cardiovascular risk factors: tobacco use; male age >45 years or female age >55 years; hypertension (≥140/90 mm Hg); family history of premature atherosclerotic cardiovascular disease (male first-degree relative <55 years or female <65 years); established coronary artery disease, prior myocardial infarction, or stroke; diabetes mellitus; obesity; high dietary intake of animal fats; low physical activity; excessive alcohol use, Pediatric selective screening (age 2–10 years) when there is a family history of hypercholesterolemia or early-onset heart disease |
Возможные причины отклонений
Повышенный уровень
- anabolic steroids
- androgens
- corticosteroids
- diet high in animal fats
- pregnancy
- prolonged fasting
- sampling in standing position
- smoking
Пониженный уровень
- allopurinol
- antifungal agents
- cholestyramine
- clofibrate
- colchicine
- erythromycin
- estrogens
- low-cholesterol, low saturated fat, high polyunsaturated fat diet
- statins
- supine position
- vigorous physical activity
Требования к образцу
| Образец | Сыворотка |
|---|---|
| Контейнер | Пробирка с золотой/тигровой крышкой (SST, гелевый разделитель) |