Ингибин В

Исследование ингибина В (также именуемое ингибитором секреции фолликулостимулирующего гормона) применяется для оценки функции антральных фолликулов и овариального резерва у женщин, а также для оценки функции клеток Сертоли и сперматогенной активности у мужчин. При обследовании по поводу бесплодия результаты интерпретируются совместно с фолликулостимулирующим гормоном для уточнения прогноза и выбора тактики использования вспомогательных репродуктивных технологий. В онкологии сывороточный ингибин В способствует диагностике и длительному мониторингу гранулёзоклеточных опухолей и муцинозных эпителиальных опухолей яичника, известных гиперэкспрессией этого маркера. Анализ также поддерживает оценку нарушений сроков полового созревания и нарушений развития гонад и помогает различать крипторхизм и анорхию.

Ингибин В — гликопротеин суперсемейства ТФР-β, синтезируемый клетками Сертоли в яичке и клетками гранулёзы в яичнике. Он участвует в отрицательной обратной связи по отношению к гипофизарному фолликулостимулирующему гормону, а также действует локально через паракринные механизмы; его секреция стимулируется фолликулостимулирующим гормоном и андрогенами. У женщин ингибин В продуцируется антральными фолликулами. Концентрации повышаются в ранней фолликулярной фазе, достигают пика в середине цикла с кратковременным всплеском в период овуляции и низки в лютеиновой фазе. Уровни снижаются с возрастом и становятся очень низкими или неопределяемыми после менопаузы. Выраженные повышения у женщин в постменопаузе предполагают гранулёзоклеточную или муцинозную эпителиальную карциному яичника, при этом значения могут превышать исходный уровень более чем в 60 раз. При оценке таких новообразований комбинирование ингибина В с СА 125 и методами визуализации улучшает оценку и последующее наблюдение. На 3-й день цикла ингибин В отражает овариальный резерв и интерпретируется совместно с фолликулостимулирующим гормоном и антимюллеровым гормоном, в том числе в контексте вспомогательных репродуктивных технологий. У мужчин циркулирующий ингибин В отражает функцию клеток Сертоли и сперматогенез, коррелируя с объёмом яичек и концентрацией сперматозоидов. Концентрации снижены при олигоспермии, азооспермии и других формах нарушенного сперматогенеза. Маркёр помогает отличать анорхию от крипторхизма и вносит вклад в оценку расстройств полового развития. Критичны аналитические аспекты: результаты, полученные на разных аналитических платформах, невзаимозаменяемы. Значения варьируют в зависимости от менструального цикла, и ингибин В не следует использовать как единственный критерий для подтверждения или исключения злокачественного новообразования.